健康咨詢描述: 我妻子預(yù)產(chǎn)期是11月15日,9月18日因先兆流產(chǎn)住院治療,注射硫酸鎂,服舒喘靈,病因不詳。9月22日出院,請問醫(yī)院用藥是否影響胎兒?妻子出院后仍有宮縮現(xiàn)象,還在服用舒喘靈,效果不是很好。據(jù)說孕婦有牙病可導(dǎo)致流產(chǎn),妻子有禹齒,是不是因為這個原因目前仍有宮縮現(xiàn)象(出院后一直在家靜養(yǎng)),怎么治療?煩請大夫回答一下。
1.臥床休息、禁止性生活。 2.葉酸5 ̄10mg,3次/日,維生素E50mg,3次/日。(一)先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息,忌房事。必要時給予鎮(zhèn)靜劑、維生素E、黃體酮等。(二)難免性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)須及時清理宮腔。因失血過多致休克者應(yīng)先糾正休克,同時清理宮腔,并給予宮縮劑止血。(三)稽留性流產(chǎn)刮宮術(shù)前須查凝血功能試驗。若有異常,作適當處理后再行清宮術(shù)。術(shù)前術(shù)中作好輸液輸血準備,以防刮取粘連機化的胎盤時大失血,并及時給予宮縮劑。(四)感染性流產(chǎn)必須先給抗生素數(shù)日,適時清理宮腔,以防炎癥擴散。(五)習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)力求查明原因,對因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查,有條件時可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。(六)早期妊娠流血應(yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別,陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查。 用藥原則 先兆流產(chǎn)治療2周后,陰道流血不止或增多,則提示胚胎發(fā)育異常,應(yīng)考慮終止妊娠;難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn)應(yīng)及時清宮;過期流產(chǎn)刮宮前應(yīng)備血,刮宮時開放靜脈;感染性流產(chǎn)應(yīng)及時應(yīng)用有效抗生素。 輔助檢查 初次流產(chǎn)造產(chǎn)流產(chǎn)原因明確,一般查“A”項即可。 反復(fù)流產(chǎn)原因不明,需查找原因時,可選查“B”項。1.尿妊娠試驗:先兆流產(chǎn)一般應(yīng)為陽性;難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)少數(shù)陽性,多為陰性;完全流產(chǎn)和過期流產(chǎn)應(yīng)為陰性。2.尿HCG測定:早孕期不低于1萬u愈后不良,在正常范圍內(nèi)多可繼續(xù)妊娠。 3.超聲波檢查:存活胎兒應(yīng)引出胎心及胎動波。4.陰道內(nèi)排出的組織塊或子宮腔內(nèi)刮出物應(yīng)送病理學(xué)檢查,可鑒別胚胎組織性質(zhì),可排除葡萄胎和其他病理妊娠。5.擬診為過期流產(chǎn)者應(yīng)檢查出血時間、凝血時間、血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時間等。6.擬診為宮頸機能不全、子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤應(yīng)行子宮輸卵管造影及超聲波檢查。宮頸機能不全者失去宮頸內(nèi)口正常解剖形態(tài),碘油通過頸管內(nèi)口呈“煙突“狀,B超提示宮頸管短,其他則有相應(yīng)形態(tài)改變。
溫馨提示:
孕婦應(yīng)該多臥床休息,減少活動。
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