嚴(yán)重冠心病患者需要進(jìn)行搭橋手術(shù)安貞醫(yī)院的心外科專家顧承雄介紹，冠心病病情輕時僅在劇烈活動后出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶，左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛，即心絞痛。嚴(yán)重時就連吃飯、穿衣等輕微活動也受到限制，還可發(fā)生心肌梗死和猝死。一般來說，冠狀動脈管狹窄低于50%時，對血流的影響不大，狹窄達(dá)到75%時就會明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛。因此，凡是單支冠狀動脈狹窄達(dá)75%或兩支以上狹窄大于50%時，均需行冠狀動脈搭橋手術(shù)，許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的病人（俗稱PTCA），一旦再發(fā)生心絞痛也需及時行搭橋手術(shù)。這樣不但可以消除心絞痛，使病人能夠正常生活和工作，而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。冠狀動脈搭橋手術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管，在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠(yuǎn)端之間做一主動脈與冠狀動脈的搭橋，從而使主動脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動脈的遠(yuǎn)端，以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng)，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，解除心絞痛等癥狀。簡單地說，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達(dá)遠(yuǎn)端，利用的是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。用大隱靜脈搭橋手術(shù)損傷小些，相對簡單，但遠(yuǎn)期效果比動脈搭橋差，適用于年齡大的病人。而用動脈搭橋損傷大，技術(shù)要求高，手術(shù)相對難一些，但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，80歲以上的老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋，55歲以上可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動的情況下進(jìn)行，一般需要2-3小時，簡單的病例也可不用體外循環(huán)。目前國內(nèi)大概需要3-4萬