健康咨詢描述: 我母親今年52歲,患糖尿病2型6年了,7月初到醫(yī)院測(cè)血糖快20了,醫(yī)生要求住院治療,注射胰島素,在醫(yī)院打了10天的胰島素,最后兩天血糖控制在7左右,出院時(shí)從醫(yī)院將胰島素拿回家自己注射,可注射了一周后,到診所測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)升高了10點(diǎn)多,我不知道這是怎么回事,另外我還想問一下,從現(xiàn)在開始注射胰島素是不是以后每天都得注射了,如果這次注射2、3個(gè)月后再吃藥不打針管不管用?會(huì)不會(huì)繼續(xù)升高,有沒有副作用
胰島素注射方法糖尿病是一種終生持續(xù)性疾病,接受胰島素治療后,首先要掌握胰島素的注射方法,熟練掌握注射技巧。下面介紹胰島素皮下注射的方法及注意事項(xiàng)。1?注射前準(zhǔn)備:見圖3棧保薄?(1)準(zhǔn)備所需器具及物品:包括胰島素制劑、酒精消毒藥棉及胰島素注射器。胰島素注射器目前有多種類型可供選擇:普通1ml玻璃注射器,1ml塑料一次性使用注射器,進(jìn)口BD注射器,諾和靈胰島素筆式注射器有Ⅱ型及Ⅲ型。(2)檢查胰島素制劑的種類、有效日期及瓶口是否密封無損。短效胰島素外觀澄清,若渾濁不宜再使用。其他中效及長(zhǎng)效胰島素外觀渾濁為正常情況。圖3-11胰島素注射前準(zhǔn)備(1)準(zhǔn)備胰島素專用注射器(2)用肥皂洗凈雙手(3)取下胰島素藥瓶上的保護(hù)蓋,用酒精消毒胰島素藥瓶的橡皮蓋(4)如果使用混懸型胰島素,用前應(yīng)將藥瓶橫放在兩手掌間滾動(dòng),混勻胰島素呈白色混懸液。摘下注射器的針頭帽,但不要丟棄(3)使用中效及長(zhǎng)效胰島素時(shí),使用前應(yīng)將胰島素混勻,方法是將藥瓶在雙掌間輕緩搓動(dòng)或在單掌上輕輕滾動(dòng),然后倒立,切忌劇烈搖動(dòng)藥瓶。2?胰島素注射部位選擇:長(zhǎng)期接受胰島素治療的病人,交替選擇不同的胰島素注射部位非常重要,可以避免同一部位注射的痛苦及其可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。(1)人體皮下注射的最佳部位:見圖3棧?、13。包括:上臂前外側(cè)部,下肢股前外側(cè)部,臀部外上1/4區(qū)(日常肌肉注射區(qū)),腹部(臍周圍及腰圍部除外)。圖3-12人體正面胰島素注射部位選擇圖3-13人體背面胰島素注射部位選擇(2)注射部位的交替使用:見圖3棧?、13。把每個(gè)注射區(qū)劃分為面積2cm×2cm的小平面方塊,每次注射選擇一個(gè)方塊區(qū),兩次注射點(diǎn)間隔2cm。這樣可確保胰島素穩(wěn)定吸收。每日注射1次時(shí),可選擇一個(gè)最方便的部位,按照上述分區(qū)法,每次選擇一個(gè)方塊區(qū)進(jìn)行注射,可連續(xù)注射一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,然后更換另一部位,以此類推。每日注射2次以上時(shí),最好選擇對(duì)稱的兩個(gè)部位,按上述分區(qū)法交替部位進(jìn)行注射。例如,一日使用2次胰島素,選用左、右上臂前外側(cè)部為注射部位,早餐前在左側(cè)臂注射,晚餐前則改在右側(cè)臂注射。3?抽吸胰島素的方法:見圖3-14。(1)單種胰島素抽吸法:用酒精消毒膠蓋,然后取消毒后的注射器,先抽吸適量空氣,使針芯活塞正好達(dá)到需抽取胰島素的刻度;將藥瓶口朝上直立,把注射器內(nèi)的空氣注入藥瓶?jī)?nèi);將藥瓶口朝下倒置,輕輕將針芯活塞拉出至比所需劑量多4U的刻度,如果無氣泡,可將針芯上推至所需劑量的準(zhǔn)確刻度上;若抽吸后針管內(nèi)有氣泡,需將針管直立(針頭朝上),用手輕彈針管,使氣泡升至最頂部,并上推針芯至所需刻度的位置,排出氣泡及多余的胰島素;將抽吸準(zhǔn)確劑量的注射器從藥瓶?jī)?nèi)拔出后平放,小心不要污染針頭,等待注射用。(2)混合兩類胰島素抽吸法:原則是先抽短效胰島素,后抽中效或長(zhǎng)效胰島素。步驟是先將中效或長(zhǎng)效胰島素混勻(方法同上),然后將藥瓶直立(瓶口向上),注入相當(dāng)于所需胰島素用量的空氣,然后將針頭拔出,注意此時(shí)針頭不能接圖3-14胰島素抽吸的方法(1)將針?biāo)ㄏ蚝罄綔?zhǔn)備抽取胰素劑量的刻度上,抽取和注射胰島素劑量相同的空氣(2)將注射器內(nèi)的空氣推入胰島素藥瓶?jī)?nèi)。特別注意,一定不能把針頭插入藥液中(3)左手持藥瓶,右手握注射器,將藥瓶顛倒過來,注射針頭應(yīng)在藥液中,輕拉針?biāo)ǎ槿∫葝u素(4)檢查注射器內(nèi)若有氣泡,輕彈針管,讓空氣泡浮在液面上,推入藥瓶?jī)?nèi),再抽取所需劑量的胰島素(5)拔出針頭,準(zhǔn)備注射觸胰島素藥液,若接觸藥液,其沾染的中(長(zhǎng))效胰島素,則易在抽吸短效胰島素時(shí)引起瓶?jī)?nèi)藥液渾濁,甚至?xí)绊懚绦б葝u素的藥效;然后按上述單種胰島素抽吸法,抽取準(zhǔn)確量的短效胰島素;繼之將中效或長(zhǎng)效胰島素藥瓶口朝下,插入已抽取短效胰島素的注射器針頭,輕拉針芯,即可見胰島素進(jìn)入針管內(nèi),直至所需準(zhǔn)備刻度后,拔出注射器,平放待用。4?注射胰島素的方法:見圖3棧?。圖3-15胰島素注射方法(1)用酒精消毒注射部位的皮膚,待酒精干后,繃緊皮膚,另一手握注射器,針頭以45°~90°的角度快速刺入皮內(nèi),抽無回血,方可注射(2)推動(dòng)針?biāo)?,使胰島素緩慢注入皮下(3)快速拔出針頭,如有出血,用干的消毒棉球輕壓局部數(shù)秒鐘。--------------------------------------------------------------------------------
(1)選擇注射部位。(2)用酒精藥棉消毒注射部位:方法是從注射部位中心向外擦抹,并讓消毒面自然干燥。(3)選擇注射角度:用手輕輕捏起注射部位的皮膚,或直接用手繃緊皮膚,迅速將注射器針頭剌入皮下,針尖注入角度國(guó)內(nèi)主張與皮膚成45°~75°角,國(guó)外主張成45°~90°角。因西方人皮下脂防較厚,我國(guó)肥胖者亦可參照國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)。(4)推動(dòng)針?biāo)?,使胰島素緩慢注入皮下。一般于3~5秒完成。(5)迅速拔出針頭,并用干藥棉擦拭注射部位,但切勿用力擠壓揉搓。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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