女性進入青春期后下身總會濕漉漉的，內(nèi)褲上從此不再干凈，不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有時還略帶黃色、血色、褐色，雖說平時沒什么氣味，但隔一兩天不洗外陰、不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響，醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。白帶的成分：陰道上皮的分泌物，是使陰道保持濕潤的主要物質(zhì)；宮頸腺體和子宮內(nèi)膜的分泌物，量較少，其性質(zhì)隨月經(jīng)周期的不同階段而改變；陰道上皮的脫落細胞及白細胞；來自小陰唇皮脂腺的分泌物；前庭大腺的分泌物等。白帶的分泌：一般來講，白帶無味，量也不多，它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細胞的分泌旺盛，于是白帶增多，極似稀薄透明的蛋清，用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷，彈性相當(dāng)好，若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2-3天，因盆腔充血，陰道分泌物增多，白帶也多，有時還略帶血色，黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時（包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時）會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血，繼而陰道分泌大量增加，白帶明顯增多，刺激時間越長，刺激越強烈，分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而，有些雖然很注意清潔，但白帶量卻很多；臭味很大，令人掩鼻；或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變，則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況，首先考慮的便是與性活動有關(guān)的問題。白帶的異常：通常是生殖道炎癥的表現(xiàn)，已婚婦女受感染的機會普遍增多，與她們經(jīng)常過性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛撫時沒有洗手，指甲過長藏污納垢；同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳；男方患包莖或包皮過長，同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。通過白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型：化膿性細菌感染時，白帶呈膿性，黃色或黃綠色，粘稠膿樣，有臭味，如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。霉菌性感染時，白帶呈豆腐渣狀，伴有明顯的外陰瘙癢，如念珠菌感染。滴蟲感染時，白帶呈乳白色泡沫狀，陰道奇癢。不過，白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型，何況常常發(fā)生混合感染，因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的，最好去婦科作常規(guī)檢查，以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應(yīng)積極就醫(yī)，最好去皮膚性病科就診，以免誤診或漏診。目前，醫(yī)學(xué)界對細菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物，因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者，尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕，盡早就醫(yī)，以免延誤腫瘤的診治。另外，還要特別指出的一點是，患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治，否則，光治女方，男方仍為帶菌或帶病原微生物者，女方治愈后還會通過性生活而重新感染。預(yù)防重于治療的原則在這里依然有效，為了保護婦女的身心健康，男女雙方都應(yīng)該注意衛(wèi)生，尤其是丈夫更不能嫌麻煩，必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。其中必須做到的很重要的兩條是：（1）包莖患者盡早行包皮環(huán)切術(shù)，包皮過長者雖不必非做這一手術(shù)不可，但至少在同房前應(yīng)翻起包皮好好清洗干凈。（2）男方每天清洗下身，同房前更應(yīng)注意將有可能發(fā)生性接觸的部位都清洗干凈。女方除同房前清洗外，同房后還應(yīng)排尿和再次清洗下身。平時還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開。盡量選用蹲式廁所，不得已用坐式時也應(yīng)墊用衛(wèi)生紙，手紙由前向后擦拭，月經(jīng)帶勤洗勤換，用衛(wèi)生巾不要吝嗇等，都可防止白帶異常的發(fā)生。常見婦科病的“白帶”辯析女性從青春期開始便有少量清亮乳白色分泌物從陰道流出，隨年齡的增長，陰道流出的液體逐漸增多，這種流體稱為白帶。正常白帶是從輸卵管、子宮、子宮頸及陰道等處所排出及滲出液體的總稱，主要成分是陰道上皮的滲出液，子宮內(nèi)膜及子宮頸腺體，輸卵管內(nèi)膜上皮等處的分泌物，以及該處剝脫的上皮細胞和少量白細胞，微生物等，正常白帶呈液狀，透明白色或乳魄，可以滑潤陰道，保持陰道前庭區(qū)的濕潤并產(chǎn)生舒適感，對粘膜及皮膚無刺激性。白帶具有輕微的腥味但無臭味，其質(zhì)和量隨月經(jīng)周期的變化略有不同。當(dāng)患有某種婦科病時，白帶的量和性狀就會發(fā)生變化，從白帶的不同變化可初步判斷患有哪種疾病以及病變的性質(zhì)屬良性還是惡性。下面列舉常見的幾種婦科病的白帶變化。嬰幼兒陰道炎嬰幼兒時期內(nèi)外生殖器尚未發(fā)育成熟，體內(nèi)缺少雌激素，陰道上皮薄，細胞內(nèi)缺乏糖原，酸度低，抗感染力弱，易受細菌感染發(fā)生陰道炎。1歲-5歲的幼女尤為多發(fā)，主要表現(xiàn)為陰道流液呈膿性并有臭味，陰道前庭區(qū)及外陰部潮紅。由于外陰癢痛，患兒經(jīng)常用手撫摸，搔抓，有時粘膜破潰并出現(xiàn)細小裂傷，這時母親應(yīng)帶孩子到醫(yī)院治療，如果嬰幼兒的陰道流液為淡粉色或血水樣，甚至流血，這時需經(jīng)婦科醫(yī)生進一步檢查以排除子宮頸或陰道腫瘤。細菌性陰道病細菌性陰道病是生育年齡婦女最常見的陰道感染之一，是由以厭氧菌為主的多種病原體引起的一種無陰道粘膜炎癥表現(xiàn)的綜合征，主要癥狀為白帶增多，魄，較衡薄并伴有魚腥臭味，過去認(rèn)為本病屬于一種非特異性陰道炎或加特納氏陰道炎，但由于這種病并無陰道炎癥表現(xiàn)而白帶的變化卻非常明顯，因此稱為細菌性陰道病。在白帶涂片中可以查到線索細胞，陰道液GP值增高到4.5以上，胺試驗陽性為其特征性改變。老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后的婦女或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或曾行盆腔放射治療后致卵巢功能衰退者，因體內(nèi)雌激素缺乏，陰道粘膜易受細菌感染而發(fā)生炎癥。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈黃水狀，感染嚴(yán)重時白帶為腔性有臭味，陰道粘膜發(fā)生表淺潰瘍時白帶可呈血性或出現(xiàn)點滴出血。由于白帶增多，可刺激外陰部產(chǎn)生外陰炎及外陰瘙癢，對于絕經(jīng)后的老年婦女，有血性白帶或點滴出血時，首先應(yīng)做工陰道細胞學(xué)檢查以除外子宮頸的惡性病變。輸卵管病變患有輸卵管病變時白帶呈稀水樣一陣一陣從陰道口向外流出，不伴有腹痛或其它不適，如果流出的是魄清亮的水樣液，可能為輸卵管積水；如果流出的液體混有血液又不那么清亮，則有可能為輸卵管的惡性病變。滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲，適于在陰道內(nèi)生長繁殖而發(fā)生炎癥。典型的白帶呈淡黃，灰貢或乳白色，較稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有細小的泡沫，有時混有血液呈粉色膿性。分泌物多時常溢出陰道外口，刺激外陰部皮膚，患者感到外陰瘙癢、灼熱。合并尿路感染時可有尿頻，尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因為碳水化合物在陰道內(nèi)被分解后產(chǎn)生所體所致。霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎約有80%-90%是由白色念珠菌感染所致，其它10%-20%是由其它念珠菌或球擬酵母菌屬感染而發(fā)病。主要表現(xiàn)為白帶量明顯增多，呈乳白色，較粘稠，常為豆渣樣或凝乳狀；有時較稀薄，內(nèi)含有白色小碎塊，病情較重者小白塊大量附著在陰道壁上不易擦下，強行擦除后基底部出現(xiàn)受損的糜爛面或表淺潰瘍。大量白帶刺激下可產(chǎn)生外陰及陰道部瘙癢及灼熱感，癥狀嚴(yán)重時坐立不安。淋病淋病是性病中最常見的一種，是由淋病雙球菌引起的一種傳染病，幾科全部都是由性交傳播感染。與男性淋病患者性交后感染高可達60%-90%；少數(shù)是通過受淋球菌污染的衣物，浴巾，便器，手指，醫(yī)療器械等間接傳染，從接觸病原菌到發(fā)病，潛伏期為2天-10天，平均只有3天-5天，首先受感染的部位是生殖泌尿道粘膜表面，因此主要表現(xiàn)為白帶增多，有多量腔性或液膿性分泌物由陰道口流出，并有淋菌性尿疲乏炎表現(xiàn)，尿道口紅腫，壓痛，尿道口有膿性分泌物，尿頻，尿急，排尿時有燒灼樣痛，手指伸入陰道下段由內(nèi)向外按壓陰道前壁時由尿道口可擠出膿性分泌物，外陰，陰道均有不同程度的紅腫及壓痛。阿米巴性陰道炎本病常發(fā)生于患有阿米巴痢疾的患者，由于其大便中的阿米巴滋養(yǎng)體隨糞便排出時粘染外陰部，若侵入陰道內(nèi)則引起陰道炎，阿米巴進入陰道后侵入陰道粘膜，并分泌蟲溶組織酶使陰道上皮細胞壞死形成潰瘍，因此白帶量增多呈漿液性，混血或黃色粘液膿性，有時白帶中含有黃棕色壞死組織的細小碎末呈醬湯狀。婦科腫瘤絕經(jīng)前后的婦女，白帶量較多，呈海米水樣，混濁并有臭味，或白帶混血呈淡粉色或有點滴出血，應(yīng)考慮為子宮頸，陰道或子宮體的惡性病變，應(yīng)到醫(yī)院做進一步檢查。某些良性病變有時亦可有白帶增多混有少量血液如子宮頸息肉，粘膜下子宮肌瘤，子宮頸糜爛，子宮內(nèi)膜炎，宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)等，均應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查后給予診斷和處置。白帶異?，F(xiàn)象病理原因引起的白帶異常，表現(xiàn)為白帶顏色的變化及質(zhì)和量的改變：1、粘性白帶外觀雖也是無色透明，但量多質(zhì)粘滯，常見于體質(zhì)虛弱的女性，或因應(yīng)用雌激素類藥物所造成；2、膿性白帶有臭味，顏色發(fā)黃或黃綠色，由于化膿性感染或滴蟲引起；3、血性白帶白帶中混有不等量的血，可因?qū)m頸息肉，子宮肌瘤，重度宮頸炎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等引起，若長期出現(xiàn)或出血量逐漸增多，應(yīng)當(dāng)警惕有癌變的可能；4、豆渣樣白帶白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，由霉菌感染引起，常伴有外陰瘙癢；5、泔水樣白帶是由于宮腔、宮頸或輸卵管的病變組織壞死、變性等原因所引起，應(yīng)仔細進行婦科檢查，以排除癌變的可能。
      

      白帶，即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，內(nèi)含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下，陰道排液的質(zhì)與量隨月經(jīng)周期而。月經(jīng)凈后，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經(jīng)中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2－3開后，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經(jīng)前后，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。如果白帶的色、質(zhì)、量發(fā)生異常改變，稱為白帶異常。出現(xiàn)異常白帶總有原因，不同疾病引起的白帶異常也不同：1、無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，只是量多而已，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。2、膿性白帶：色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。由感染造成，常見于陰道炎、陰道炎、滴蟲性陰道炎，慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。3、豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰道炎的特征。4、血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。不過，老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變亦可有此癥狀。5、膿血樣白帶：為阿米巴性陰道炎的特征。6、黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于粘膜下子宮肌瘤、子宮頸癌、輸卵管癌等。