指導(dǎo)意見:
過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害,但血小板不減少。有人認(rèn)為過敏性紫癜與變應(yīng)性皮膚血管炎屬于同一個(gè)譜系疾病。
1.病因治療
積極尋找、治療可能的病因。
2.藥物治療
(1)抗生素有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?br /> (2)抗組胺藥適用于單純型紫癜,可同時(shí)使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等。
(3)氨苯砜早期選用有效。
(4)糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。
(5)免疫抑制劑頑固的慢性腎炎患者,可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤??膳c糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
(6)對(duì)癥治療發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;
(7)其他治療分別有報(bào)道用西咪替丁、復(fù)方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達(dá)莫等治愈過敏性紫癜。
可靜滴或口服維生素C、口服抗組胺藥和復(fù)方蘆丁等,系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可在短期內(nèi)見效,但減量時(shí)或停藥后易復(fù)發(fā);靜滴丹參等活血化瘀類中藥可能有效。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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