健康咨詢(xún)描述: 我今年5月因差出轉(zhuǎn)氨酶1700多,住進(jìn)了醫(yī)院,病毒復(fù)制情況10的6次方,不是急性甲肝,是慢性乙肝,過(guò)去2年內(nèi)一直吃中藥,轉(zhuǎn)氨酶一直在100-200,這次可能由于勞累發(fā)作了,后來(lái)住了3個(gè)禮拜醫(yī)院,現(xiàn)在查了3次,轉(zhuǎn)氨酶都正常了,在30-50,可病毒復(fù)制情況還是沒(méi)有變化,醫(yī)生建議我打干擾素,可我在一本書(shū)上看到,從小娘胎里帶出來(lái)的,打干擾素效果不好,我就是從小就有的,想想打針的費(fèi)用也大,效果又不知如何,也聽(tīng)說(shuō)打針的最佳時(shí)期是在轉(zhuǎn)氨酶90-120左右,可我現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶正常,現(xiàn)在和迷惑,不知如何是好?平時(shí)還在服用護(hù)肝寧和乙肝清熱解毒膠囊,還有,醫(yī)生說(shuō)何干類(lèi)的要現(xiàn)在也不能吃,會(huì)影響以后的孩子,所以真的迷茫了,有醫(yī)生能幫幫我嗎?
奇怪的是當(dāng)初肝功能明顯異常的時(shí)候怎么沒(méi)有建議你抗病毒治療呢?其實(shí)你此次發(fā)病,體內(nèi)免疫激活,引起肝功能明顯異常,雖然現(xiàn)在肝功能正常了,但是治療的時(shí)機(jī)還是在的。說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶90-120左右是最好時(shí)機(jī),意思也就是這個(gè)時(shí)候代表免疫激活,因此實(shí)際是等同的,如果經(jīng)濟(jì)許可的話(huà),還是要積極抗病毒治療,因?yàn)榭共《局委煵攀歉拘缘闹委?,只有清除了病毒或者明顯抑制了病毒復(fù)制,才能使你的肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定,否則極易反復(fù),加快肝硬化的步伐??共《舅幬锟梢赃x用干擾素和核甘類(lèi)似物如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等。干擾素的優(yōu)點(diǎn)是有比較確切的療程、無(wú)耐藥突變、應(yīng)答更持久,一般半年。而核甘類(lèi)藥物治療的話(huà)療程一般不確定,至少1年,但也有4、5年還沒(méi)有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的,對(duì)生育期的婦女確實(shí)存在一定的問(wèn)題,因?yàn)楹烁暑?lèi)藥物尚未被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于孕婦。綜上建議:有條件可以應(yīng)用干擾素,條件非常好的話(huà),建議聚乙二醇干擾素(即長(zhǎng)效干擾素),大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的概率大概在30%-40%,HBsAg陰轉(zhuǎn)率在7%-8%。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
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