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通過基礎(chǔ)體溫表怎樣能鑒別有無排卵?

保密 | 0個(gè)月 2007-08-13 22:57:07 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我現(xiàn)在用基礎(chǔ)體溫表觀察排卵情況,但不知道怎樣才能看出是否無排卵,請(qǐng)給我回答,多謝!

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李青
李青 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟練掌握婦產(chǎn)科常見病,多發(fā)病病因,發(fā)病機(jī)制,診斷, 幫助網(wǎng)友:21150
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2007-08-13 23:01:33 我要投訴

      1.測(cè)量方法每日臨睡前將清洗消毒過的體溫表水銀柱甩低,放于床邊成枕下,以便伸手可取。清晨醒后,在未講話、未起床活動(dòng)前立即取體溫表測(cè)口腔體溫5分鐘,最好在清晨5~7時(shí)比較固定的時(shí)間——?jiǎng)偹褧r(shí)測(cè)定。起序焉將所測(cè)溫度記錄在基礎(chǔ)體溫單上,逐日進(jìn)行,最后畫成曲線,并將生活中有關(guān)情況如性生活、失眠、月經(jīng)期、感冒等癥狀及所有治療隨時(shí)記錄在基礎(chǔ)體溫單上,以便參考。此法簡(jiǎn)單實(shí)用,但對(duì)測(cè)量時(shí)間要求嚴(yán)格,應(yīng)當(dāng)十分注意。2.臨床意義在正常情況下,生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫于排卵后,因受孕激素刺激體溫中樞的致熱作用,使之略有上升,高于卵泡期體溫約0.4~0.5℃,至月經(jīng)前l(fā)~2天或月經(jīng)第一天下降。因此,正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相曲線(見圖2一A),而無排卵性月經(jīng)周期缺乏孕激素的致熱作用,基礎(chǔ)體溫?zé)o規(guī)律性周期變化,故成單相曲線(見圖2一B)。,基礎(chǔ)體溫可以反映有無排卵和黃體功能狀況,對(duì)女性不孕癥的診斷和治療效果有一定的臨床意義。{如有問題請(qǐng)與我們聯(lián)系13507692072;0370-8555222}單相曲線型體溫,說明該周期無排卵,無黃體形成,少數(shù)不孕癥患者2~3個(gè)月體溫持續(xù)在一恒定水平,曲線毫無波動(dòng),常提示雌激素水平低落;若呈單相曲線高水平,即持續(xù)在36.8~37,2℃,多見于子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉等。雙相曲線型基礎(chǔ)體溫,一般表示該周期有排卵、有黃體形成。排卵可發(fā)生在體溫轉(zhuǎn)高之前后2~3天,有時(shí)體溫上升之前出現(xiàn)一短暫的輕度低溫點(diǎn),此時(shí)可能最接近排卵的具體時(shí)點(diǎn)。也有的基礎(chǔ)體溫呈階梯式上升,需數(shù)日達(dá)到高水平,這種基礎(chǔ)體溫很難確切地計(jì)算出排卵時(shí)間,多意味著黃體素產(chǎn)生遲緩,成熟卵泡轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體受阻;個(gè)別病例卵泡黃素化,分泌一定量的孕激素而使體溫上升,但實(shí)際上并無排卵,在臨床上要注意鑒別。
      

曹醫(yī)生
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2007-08-13 23:00:54

      基礎(chǔ)體溫(BBT)的記錄是測(cè)定卵巢功能的一種方法。正常女性體內(nèi)溫度的平衡,是受神經(jīng)--內(nèi)分泌系統(tǒng)通過控制全身代謝活動(dòng)來維持的。卵巢周期性的分泌雌激素和黃體素,可在基礎(chǔ)體溫的變化上反映出來。由于體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)黃體素的作用非常敏感,當(dāng)排卵后,卵泡形成黃體,分泌黃體素并作用于丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫上升到一定水平,一般在37℃~37。2℃,并持續(xù)14天。故黃體期較卵泡期的基礎(chǔ)體溫高,稱作高溫相。而在排卵前(卵泡期)的基礎(chǔ)體溫仍維持在36.4℃~36.6℃之間,稱作低溫相。排卵時(shí)基礎(chǔ)體溫突然下降,排卵后體溫又急劇上升,因此,有排卵月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫呈由低到高的“雙相型”,但其高,低溫差必須在0.5℃以上。而無排卵性月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫為“單相型”,既在整個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)無高溫相期,體溫波動(dòng)在36.4℃~36.6℃之間。但約有20%的單相周期,用其它方法又均證實(shí)是有排卵的。如未破裂卵泡黃素化綜合征(簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)UFS)是不排卵的,然而基礎(chǔ)體溫卻呈雙相型。故不能單憑基礎(chǔ)體溫確定是否排卵,更不能以BBT判定排卵時(shí)間,因?yàn)榕怕鸭瓤砂l(fā)生在低溫相的最后三天,也可發(fā)生在高溫相的最初三天。共有六天的可能。BBT雙相曲線,只能表示成熟的卵泡已經(jīng)黃素化,提示卵巢有排卵和黃體形成,因血中孕酮值達(dá)12.7nmol/L(4ng/ml)就有致熱作用,故基礎(chǔ)體溫上升。因而并不能認(rèn)為“絕對(duì)”的發(fā)生了排卵,只要是孕酮升高,BBT也就成為雙相。因此BBT不具有完全準(zhǔn)確的可能性。基礎(chǔ)體溫除可診斷有無排卵時(shí)作為參考,還用于:A:黃體功能不全的基礎(chǔ)體溫:1,高溫相持續(xù)時(shí)間短于10天。2,高溫相雖可持續(xù)14天,但高,低溫差<0.5℃。3,排卵后的高溫相體溫呈逐漸上升與逐漸下降。B:診斷早孕:基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)20天以上者,可診斷早孕。C:診斷子宮內(nèi)膜異位癥:在“月經(jīng)期”基礎(chǔ)體溫仍不降低,且伴痛經(jīng)者??梢蔀榇税Y。成熟女性基礎(chǔ)體溫呈雙相,一般認(rèn)為表示有正常的排卵。但不孕原因相當(dāng)復(fù)雜,卵泡發(fā)育、排出、受精過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生“故障”,都會(huì)導(dǎo)致不孕。有的人雖然呈現(xiàn)基礎(chǔ)體溫(BBT)雙相、高血孕酮、子宮內(nèi)膜分泌象,酷似正常排卵,但實(shí)際上此時(shí)只能說已有卵泡發(fā)育,并已黃素化,并不標(biāo)志卵泡成熟、排出和受精。據(jù)臨床觀察,BBT雙相者通過B超監(jiān)測(cè)和血清激素水平測(cè)定,大約有13-44%的卵泡發(fā)育異常。而在BBT雙相不孕癥中,卵泡發(fā)育異常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT雙相不可作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。B超觀測(cè)卵泡發(fā)育、排出,具有重要的臨床價(jià)值。一般從月經(jīng)周期第8天起,每天觀察卵泡的數(shù)目和大小,凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直徑≥18毫米者,一般為正常排卵型。如無炎癥,無輸卵管腔梗阻等特殊情況,可正常受孕。而最大主卵泡直徑15-18毫米,B超提示排卵時(shí)主卵泡消失,屬于小卵泡排卵周期。此類卵泡發(fā)育、成熟及黃體功能均受影響,易導(dǎo)致不孕。卵泡發(fā)育正常,其直徑18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生長(zhǎng)曲線與正常周期相仿,但BBT上升后卵泡繼續(xù)增大,直徑超過30毫米,于月經(jīng)前縮小或消失,大多為未破裂卵泡黃素化型。即卵泡發(fā)育成熟后未排出卵巢,當(dāng)然精卵無法結(jié)合。BBT雙相的另一種類型為小卵泡黃素化周期,BBT上升前后持續(xù)為小卵泡,直徑<15毫米,僅可產(chǎn)生孕酮而不能懷孕。上述的幾種類型,恰恰都是孕酮升高,BBT也就成為雙相。在孕酮的影響下,子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌象,從而出現(xiàn)一時(shí)的排卵假象。如測(cè)定體內(nèi)的黃體生成素、卵泡生成素、雌二醇等檢查,就可以分辨出真假。
      

陳鳳林
陳鳳林 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮肌瘤 幫助網(wǎng)友:63667稱贊:153
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2007-08-14 20:36:17 我要投訴

      基礎(chǔ)體溫易受情緒、性生活、睡眠、飲食等影響不能準(zhǔn)確判斷有無排卵,若要準(zhǔn)確了解卵泡發(fā)育及排卵情況如果月經(jīng)規(guī)律建議最好于來月經(jīng)第10天開始做陰道B超監(jiān)測(cè)排卵,臨測(cè)卵泡同時(shí)了解子宮及雙側(cè)卵巢基本情況,一般的助孕大夫會(huì)根據(jù)卵泡的大小讓你何時(shí)再監(jiān)測(cè),何時(shí)考慮用藥。若排卵正常就可懷孕的,若排卵不正常建議建議來血第三天做電化學(xué)發(fā)光激素六項(xiàng),月經(jīng)干凈后做陰道四維彩超檢查了解內(nèi)分泌水平和卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的情況,有些情況下還得做垂體興奮試驗(yàn)來明確,然后再行相關(guān)的處理方案。千萬不要盲目的用藥而引發(fā)本來不調(diào)的內(nèi)分泌形成一個(gè)假性的周期,往往大夫給你們用的也就是激素類藥,促排卵藥及避孕藥之類,停藥后會(huì)更糟糕,所以看病一定要三思而后行。如果還有疑問您可以來電與我們安太在線醫(yī)生詳細(xì)的咨詢。
      
      以上是對(duì)“通過基礎(chǔ)體溫表怎樣能鑒別有無排卵?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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