健康咨詢描述： X線檢查報(bào)告單
姓名
 
性別
女
年齡
17
檢查號(hào)
 
住院號(hào)
 
科別
心外
床號(hào)
 
檢查部位
胸部2
 
檢查
所見
兩側(cè)胸廓對(duì)稱，所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，氣管縱隔居中；雙肺野紋理增多、增粗。雙肺門影增大；心影向輕度增大，肺動(dòng)脈突出，右下肺動(dòng)脈干增粗，心尖圓鈍上翹、側(cè)位片示心前間隙消失，雙側(cè)膈頂圓滑，肋膈角銳利。
檢查
結(jié)論
1、         兩肺血增多。
2、         心影呈二尖瓣型增大，符合先心病室間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓。
 
 
 
彩色多普勒檢查報(bào)告單
超聲所見:
二維及M型特征:（㎜）
主動(dòng)脈瓣環(huán)19；竇部26；升主動(dòng)脈17；左房35；右室21；室間隔8；左室D/S  32/47；左室后壁8；
肺總動(dòng)脈32；左肺動(dòng)脈14；右肺動(dòng)脈16；右室流出道26；
多普勒檢測:
PV:181㎝/s  13.2mmHg  AV:138cm/s  7.7mmHg  MV:145cm/s
105cm/s  8.4mmHg  TV:100cm/s  70cm/s  4.0mmHg  MR:446cm/s  82mmHg(少量)  左室收縮功能:SV:60ml  EF:0.59
FS:32%
分析:
1、         心房正位，心室右袢，主動(dòng)脈發(fā)自左室，肺脈發(fā)自右室。左房增大，肺動(dòng)脈主干及其分支增寬，左室、右心系統(tǒng)大小及主動(dòng)脈內(nèi)徑側(cè)值正常，心包未見異常。
2、         多切面顯示，室間隔膜周部可見一約20mm的回聲失落區(qū)，CDFI示:可見室水平雙向分流血流信號(hào)，左向右分流Vmax155cm/s  PG 9.6mmHg，右向左分流:Vmax 116cm/s PG 5.4mmHg;房間隔連續(xù)完整。主動(dòng)脈弓降部未見異常。
3、         右室壁增厚，約8mm,左室壁厚度正常，左室壁收縮幅度未見明顯異常。
4、         肺動(dòng)脈瓣二維結(jié)構(gòu)未見明顯異常，M型曲線示:a波消失，cd段收縮期提前關(guān)閉，呈“V”形，余各組瓣葉回聲纖細(xì)，彈性良好，啟閉自如。
5、         多普勒檢測:肺動(dòng)脈瓣口血流頻譜示，峰值變窄，呈“匕首”樣改變。以肱動(dòng)脈收縮壓估測，肺動(dòng)脈收縮壓約80mmHg。
6、         收縮期二尖瓣上可見以藍(lán)色為主五彩返流束。
起聲診斷:
先天性心臟病
室間隔缺損（膜周部）；
肺動(dòng)脈高壓；
彩色血流示:
室水平雙向分流；
二尖瓣返流（少量）。
目前一般情況: