心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說來,以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞,初發(fā)后不到一個月,故病人相當(dāng)緊張,少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的病人,在3個月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動,并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用消酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞。臥位型是指在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,病人煩躁不安,服消酸甘油療效不明顯,預(yù)后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不佳,多會發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全,發(fā)作時間長達(dá)30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發(fā)生,病情嚴(yán)重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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