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有問必答網(wǎng)外科骨科骨關(guān)節(jié)病 → 請問先天性徑骨假關(guān)節(jié)在什么醫(yī)院做手術(shù)最好

請問先天性徑骨假關(guān)節(jié)在什么醫(yī)院做手術(shù)最好

女 | 0個月 2005-10-15 20:31:16 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者年齡:出世3天
經(jīng)武漢兒童醫(yī)院.協(xié)和醫(yī)院初步診斷為先天性徑骨假關(guān)節(jié).想做手術(shù)在什么地方最合適
目前一般情況:左小腿下端向內(nèi)彎曲,骨無斷裂.

回復(fù)區(qū)

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2005-10-15 20:36:06

      您好:具體手術(shù)時間請在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定! 先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療有一定難度,不經(jīng)植骨無法獲得骨折愈合。如按常規(guī)植骨手術(shù),愈合率又低,反復(fù)多次手術(shù)之后,造成局部血循環(huán)營養(yǎng)條件更差。即使暫時愈合,還有再次骨折的可能。直到觀察到青春期,不再形成假關(guān)節(jié),才算達到真正愈合。如此時還合并有下肢短縮畸形及足的畸形,還須再次手術(shù)矯正。 治療原則 治療原則有①本病一俟確診,應(yīng)盡早做植骨手術(shù),除非因全身及局部原因不適應(yīng)手術(shù)者,可暫時采取支架和石膏保護患肢,防止骨端吸收嚴重而致畸形加劇。②植骨以自體松質(zhì)骨為最好,直系親屬次之,不用骨庫骨。③骨端間疤痕組織應(yīng)隨同增厚骨膜及硬化骨端一并徹底切除,以改善局部血循環(huán)。④植入的松質(zhì)骨量要足夠多,接觸須緊密,內(nèi)固定要堅強,外固定必須妥貼,固定時間要足夠,呈顯骨性愈合之后再負重。⑤假關(guān)節(jié)融合后,應(yīng)每6~12個月復(fù)查1次,骨端的硬化現(xiàn)象逐漸消失,呈密度正常,髓腔通暢、骨干變粗,證實愈合可靠。如在隨訪中,發(fā)現(xiàn)髓腔不通暢,骨端硬化增加,骨干變細,有再骨折的預(yù)兆,應(yīng)再次植骨。
      

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