健康咨詢描述:
詳細病情:
核磁共振檢查報告單:右膝關節(jié)腔內見積液信號,髕上囊前后徑17mm,前后交叉韌帶,內外側副韌帶形態(tài)信號無異常.外側半月板后角內見線形高信號,下緣未達關節(jié)面.脛骨髁間隆起.股骨髁略有增生.股.脛骨見骨髓轉換信號.
如何治療?
膝關節(jié)積水滑膜炎積液。積液津液。津液---指體內一切正常水分和體液。是維持生命活動的重要物質之一。一般津與液常合稱。兩者區(qū)別:一;分布在組織器官,肌肉皮膚之間,具有潤澤和營養(yǎng)作用的叫津。二;分布在關節(jié),腦髓,五官等空竅,具有潤澤和流通作用的叫液。三;汗,涕,淚,唾液,胃液和各種腺體的分泌物,則統(tǒng)稱為津液。津液來源于飲食營養(yǎng),經脾胃運化,肺,胃,膀胱等臟腑的調節(jié)吸收后,余剩正常排出體外。津液與氣血關系密切,津血同源。保津即保血。[使之足受血而能步。掌受血而能握。。。。。的道理]。膝關節(jié)“積水““積液“---為膝關節(jié)滑膜炎滲出而不流通之津液,(凸)突呈半球狀。腫脹疼痛,屈伸不利,苦不可言。其病證--炎癥的產生為---氣血淤滯于膝關節(jié)腔而出現(xiàn)的病灶。[醫(yī)為仁人之術,必具仁人之心。]收治病患是其天職。決不會拒之門外,言該病不可治?!把圆豢芍握?,未得其術也”。治療中一次再次抽液和激素封閉,抗生素消炎,讓你看見腫消,(實際是津液--組織液已抽出)輕松,(感覺消炎成功)殊不知潤澤和營養(yǎng)關節(jié)的津液再次滲出被阻滯,從而再次抽取---呈惡性循環(huán)---直至西醫(yī)外科手術到---關節(jié)置換,成半殘廢之人,(笨想置換組裝與原生長之關系),提示;一;津液不可隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機。關節(jié)腔積液的抽取,關節(jié)將骨骨相磨,失去應有的潤澤和營養(yǎng)。二;流水不腐,戶樞不蠹。三帖中草湯藥,腫消淤散,津液流通,通則不痛也。同樣治病---必先識病,識病---然后議藥,藥者---才所以勝病者也。識病---才能千百藥中取一,二種用之且以通神??傉摚瑢嶋H上現(xiàn)在將骨質增生、骨刺、滑膜炎、骨關節(jié)積水統(tǒng)稱為骨性關節(jié)炎,英文簡稱(AO)其病癥多見于中老年人及重體力勞動者,其致病原因除氣滯、血瘀、痰飲和隨年齡增長而增長的內因條件外,關節(jié)過勞損傷以及肥胖,受外寒風濕,外傷磕碰均可誘發(fā)成病痛產生炎癥,主要表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛腫脹,積水,僵硬和活動受限。多發(fā)生于負重較大活動較多關節(jié),如頸椎,腰椎,膝髖等關節(jié),發(fā)生在某個關節(jié)也就叫某處骨質增生,西醫(yī)稱腰突,頸椎病等,中醫(yī)謂之痹癥。嚴格的講控制了骨性關節(jié)炎中的無菌性炎癥也就解除了病痛達到臨床治愈。西醫(yī)對此炎癥產生的痹痛確無保守療法。
敏烈;你想告訴我和患者的是括號所指嗎---[二是穿刺抽液,并注入醋酸潑尼松....][首先要說明一個事實,國內患者通過抽液和注射醋酸潑尼松....]但我說的西醫(yī)治療方法是[抽液和激素封閉]也沒有說錯啊---[醋酸潑尼松]就是激素類制劑---其毒副作用---略.[人所周知其危害]借用你的話[看了實在讓人汗顏。]因為算一下你的所謂[高年資住院醫(yī),擔任大外科總住院醫(yī)師]現(xiàn)仍是個[學生而已]的年齡[如果未留級的話]應該是80后的...高年資...人云;授業(yè)有先后,術業(yè)有專攻[仁者見仁,智者見智]個人訴一己見.何必侮以人---為[這種倚老賣老]呢.我兒子本科媳婦碩士---可憐---飯都不會做.但他們知道[知之為知之,不知為不知,莫以無知為知之]的道理.所以他們的[低年資]年薪是您的大數(shù)倍---刺激一下[但愿汗顏過后---作人會厚道一些]畢業(yè)后慢慢攆吧.記住--在這個社會沒有人會將就你---除了你的父母--至愛--或是暫想利用你---而后詆毀你的人.這是一條人生的底線---把握的好----你將受益無窮[我兒子叫吳窮]反之則將身敗名裂---悔恨終身.
你好:以前是采用什么方法治療?這樣的病癥是一種頑疾,西醫(yī)治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是開刀只是把你表面的骨刺切除,過段時間還是會長的,把膝蓋的水腫抽出來根本就不是解決問題的根本,也一樣,過不久就又長出來了,根本是抽不完的,因為你體內就存有炎癥,應該從根本上治療,現(xiàn)在的醫(yī)院治療一些急診還有做一些大手術是可以的,但是骨科疾病醫(yī)院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫(yī)的治療方法,根據(jù)穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯(lián)系,祝早日康復!只求信任.
以上是對“右膝關節(jié)滑膜炎(關節(jié)積液);外側半月板后角變性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
膝蓋積水是滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變.膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié),故滑膜炎以膝為多見。滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動時膝關節(jié)所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥。目前臨床上治療方法很多,想取得好的效果,防止后遺癥及復發(fā),重要的是根據(jù)您的具體情況確定治療方法和用藥,建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。你的檢查結果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的,最好能詳細說明一下,以便能為你做出準確的指導,以取得最好的治療效果。
一般出現(xiàn)這種情況基本上就是因為陳就行外傷所引發(fā)的經絡堵塞,體液無法正常向下循環(huán),所以在病灶部位產生堆積,出現(xiàn)無菌性炎癥,針對此癥,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。
您好,根據(jù)滑膜炎的病因及性質可有創(chuàng)傷性、化膿性、結核性、類風濕性、痛風性、化學性等之分,因此,您首先需要明確的即是這個問題,不同的病因和性質,治療亦有不同。就關節(jié)滑膜炎的一般治療來講,目前國內治療有如下原則:一是適當制動輔以理療;二是穿刺抽液,并注入醋酸潑尼松或康寧克通A注射液,加壓包扎,多數(shù)患者效果良好;三是非手術治療失敗行關節(jié)滑膜切除術。如您還有什么疑問,歡迎隨時咨詢。
補充說明:援引敖雷一蘭原文之——[“言不可治者,未得其術也”。治療中一次再次抽液和激素封閉,抗生素消炎,讓你看見腫消,(實際是津液--組織液已抽出)輕松,(感覺消炎成功)殊不知潤澤和營養(yǎng)關節(jié)的津液再次滲出被阻滯,從而再次抽取---呈惡性循環(huán)---直至西醫(yī)外科手術到---關節(jié)置換,成半殘廢之人,(笨想置換組裝與原生長之關系),提示;一;津液不可隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機。關節(jié)腔積液的抽取,關節(jié)將骨骨相磨,失去應有的潤澤和營養(yǎng)。二;流水不腐,戶樞不蠹。]對于這段文字,我不禁為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學工作者感到悲哀,我要說的是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,理應發(fā)揚光大,這是每一名中醫(yī)工作者的使命和責任。有人說,我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)在不行了,發(fā)展緩慢滯后,我不認同這個觀點,雖然目前中醫(yī)的發(fā)展遇到一定的困難,但前景仍然是光明的,仍然有很多大有作為的地方,但怕就怕這種倚老賣老,固步自封式的作風,通過貶低他人抬高自己,這叫水落石出,而不是水漲船高。仁者見仁,智者見智,中醫(yī)理論體系有一定的先天缺陷,凡事之乎者也,天地五行,奇經八脈,但就是說不上個道道來,講不清個機制,你光說這就是經驗,這就是玄機,老祖宗這么治的效果好,所以我們也這么治,這足以讓人信服嗎?中醫(yī)能有創(chuàng)新嗎?能走向世界,弘揚祖國醫(yī)學的精髓嗎?現(xiàn)在已經有很多中醫(yī)學者意識到這個問題,比如中藥,有學者通過實驗研究發(fā)現(xiàn)含有哪些西藥成分,又含有哪些不是西藥的成分卻對其他成分有協(xié)同作用,這不是挺好嗎?相對西醫(yī),“取其精華,去其糟粕”是值得去做的,但前提是要真正的知己知彼,但上述這段引用的文字,給人的感覺是對西醫(yī)似懂非懂,對中醫(yī)確實兀自陶醉,看了實在讓人汗顏。首先要說明一個事實,國內患者通過抽液和注射醋酸潑尼松,大多數(shù)預后良好,對于非手術治療效果欠佳的行滑膜切除預后也多理想(理論見黃家駟外科學,事實見中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學全國三級醫(yī)院病案流行病學統(tǒng)計分析),其次是手術做關節(jié)置換,也許是我孤陋寡聞,不否認有這樣的事實,但要成為主流,恐怕言過其實,再次是對于“津液不可隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機”的說法,簡直是讓我哭笑不得,真的替患者捏把汗,按照中醫(yī)理論,西醫(yī)講的組織液屬于津液,那么胸腹水的患者也不可隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機?!顱內高壓患者的腦脊液也不能隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機???!心包積液的患者也不可隨意抽取,留住一分津液便留有一分生機??。?!對于嚴重的心臟疾病如室間隔缺損、房間隔缺損,你也讓它繼續(xù)流水不腐,戶樞不蠹而不進行手術修補???!好在僅僅是關節(jié)囊內的津液啊!這里要對患者說一句,中醫(yī)和西醫(yī)的理論體系截然不同,適用的范圍也有所差異,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,有可取之處,但我們絕不能神化,西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢,也有很多不足的地方有待進一步研究和加強,無論中醫(yī)還是西醫(yī),其宗旨都是解除病痛、救死扶傷,鑄人類健康之完美,作為患者,在廣泛了解該疾病目前國內外治療的主流和進展后,如何權衡利弊,趨利避害,當為首要之務,畢竟,尊重科學也是對自己負責!如您還有疑問,歡迎隨時咨詢。
尊敬的敖雷一蘭老師,我想您扯遠了,首先我承認我是個窮書生,也比不上您家兒女那么有錢,這個社會很現(xiàn)實,不在少數(shù)的人覺得有錢就有一切,對吧,只可惜您這種刺激刺對我來說毫無意義,我來自農民的家庭,我從小就不以此為卑,相反我為今天能夠成為中國醫(yī)學科學院的一名再普通不過的外科研究生感到自豪,我不覺得自己窮,我在這兒每天都汲取寶貴的財富,我深知在這個地方學習意味著未來我們這批人肩負著什么樣的使命。論年資,我跟您差一大截,工作五年,高年資住院醫(yī),住院總,在您眼里的確不算什么,不勞您點撥,我深知基層單位這種論資排輩的潛規(guī)則。可是我在醫(yī)科院感受的并不是這些東西,不論年資,不論職務,只要是專業(yè)的東西,言者無罪,聞者足戒,為的是一個目的,鑄人類健康之完美,維護醫(yī)學的正義和神圣。我為協(xié)和醫(yī)院的很多老教授所感動,他們說,在學術上,沒有什么高低貴賤之分,你們年輕人思維活躍,只要是正確的,都可以拿出來探討,長江后浪推前浪,如果你們不比我們強,未來的醫(yī)學也就沒有什么發(fā)展,不僅如此,更要培養(yǎng)自己在學術上的正義感。我想我所說的僅僅是針對那段文字,并不針對個人,我覺得那段話說得不對,有違事實,那我就要說,為的只是患者,維護醫(yī)學的嚴謹而已,別無他意。其實說句心里話,您似乎大可不必跟我這個初出茅廬,不喑世事的毛頭小子毆氣,我只是個小人物,所謂宰相肚里能撐船,您跟我著急生氣一是有失您身份,二是有失您作為主任醫(yī)師的風度,三是讓我們的患友為難,本是咨詢個問題,害得你們如此爭論有傷和氣,大家都是為了患友好嘛。如果您一定要比,倒不妨跟協(xié)和醫(yī)院的主任比,以您的資歷跟他們交流才不失身份吧。在此感謝您的開誠布公,最后衷心祝愿您身體健康、萬事如意,用您多年的從醫(yī)財富造?;颊?,也衷心祝愿我們的患者早日康復!如您還有什么需要指導的,我們可以郵件聯(lián)系。
溫馨提示:
避免膝關節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合。
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