健康咨詢描述:
患者:男
病情比較嚴重,晚上不能平臥,白天精神尚可.想問問:這個病是什么原因造成的?怎么治療?要多少費用?
病史:患者于20年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶,氣逼,呼吸困難,至當?shù)乜h人民醫(yī)院治療,縣人民醫(yī)院以“風心”收住院,檢查報告單失,治療好轉出院(具體用藥不祥)。后反復發(fā)作數(shù)次,先后至上海新華醫(yī)院兒科,湖北麻塘中醫(yī)院治療,病情好轉,10多年來未復發(fā),也未服藥。直至2004年下半年又出現(xiàn)胸悶,氣逼,伴四肢乏力,出現(xiàn)急性左心衰至縣人民醫(yī)院住院,用藥后好轉出院,醫(yī)生建議轉上院手術,因經濟問題未能成行。后一直服用“地高辛,卡托普利,阿斯匹林腸溶片”等治療,病情穩(wěn)定?,F(xiàn)要求住院行手術治療。
輔助檢查:
2005年3月九江171醫(yī)院檢查報告單:
1. 彩色多譜勒超聲報告
主動脈環(huán)徑31mm 主肺動脈內徑25mm 左心房前后徑(s)54mm 左心室前后徑(d)95mm室間隔厚度9mm 左室后壁舒張厚度12mm 右心室左右徑(d)13mm FS : 15% SV : 150ml(Simpon) EF : 30%(Simpon)
時相 收縮期 舒張期
瓣膜 流速(m/s) 壓差mmHg 流速 (m/s) 壓差 mmHg
二尖瓣 4.3 73 1.3 6.8
三尖瓣 3.8 59 0.65 2.7
主動脈瓣 1.8 13 3.5 49
肺動脈瓣 0.84 3.9 3.0 36
2D:
升主動脈內徑正常,前后壁回聲、活動良好,主動脈回聲稍增強增厚約5mm,活動尚可。肺動脈不寬,肺動脈瓣回聲活動良好。二尖瓣前葉回聲稍增強、活動稍僵硬,前后瓣呈逆向運動。三尖瓣回聲活動良好。左房左室明顯增大,余各房室大小正常。室間隔與左室后壁呈逆向運動,室壁活動未見節(jié)段障礙,房間隔、室間隔連續(xù)未見明顯中斷。心包腔未見積液。
CDFT:各瓣口均可見明顯返流信號
主動脈瓣返流面積:10.19平方厘米
二尖瓣返流面積:20.1平方厘米
三尖瓣返流面積:2.69平方厘米
左房、左室明顯增大
主動脈瓣中度返流,二尖瓣重度返流,三尖瓣肺動脈瓣輕度返流
主動脈瓣回聲稍增強
左室收縮功能障礙
2. DR胸部正位+左側位片
胸廓兩側對稱,所見肋骨未見明顯異常,縱隔及氣管未見明顯移位。兩肺野清晰未見明顯實變影,心臟明顯向左側增大呈普大型。心胸比例為:0.67,兩肋膈角銳利。
意見:心臟增大
第一次問題補充:(2007-8-27 14:47:08)
我知道要進行手術治療才行,但問題是費用那么高.我們農村的人又怎么負擔得了呢?據說移植手術要好幾十萬,手術后的抗排斥藥每年都要好幾萬,我們全家省吃儉用十多年了,也就湊了8.5萬,怎么做得了?請問一下各位專家有沒有其他的辦法?還有就是做移植手術是確定要多少錢的樣子?我不能看著他死啊!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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