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有問必答網(wǎng)外科骨科 → 醫(yī)生您好:我今年28

醫(yī)生您好:我今年28

保密 | 0個(gè)月 2007-08-30 18:42:35 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好:我今年28歲,上個(gè)月(7月中旬)連續(xù)發(fā)燒10天,并伴有雙肘、大腿跟疼痛,退燒后,雙肘還微伴有酸痛,左腿膝蓋以上外側(cè)部分近幾天突然發(fā)腫,疼痛,已有5天,到醫(yī)院檢查,B27呈陰性,血沉45,C反應(yīng)蛋白87.6,CT骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙未見明顯變窄,關(guān)節(jié)面硬化,髂骨側(cè)為著,局部關(guān)節(jié)面欠光滑,關(guān)節(jié)間隙內(nèi)可見低密度氣體影,周圍軟組織結(jié)構(gòu)清晰,未見異常影。請(qǐng)醫(yī)生幫我分析一下我的病情,看了兩家醫(yī)院說法所有不同,不知道倒底是什么病,是否嚴(yán)重?謝謝?。?!

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郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長: 擅長風(fēng)濕類風(fēng)濕強(qiáng)直性、脊柱炎等免疫風(fēng)濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-08-30 21:50:52 我要投訴

      你有可能患有強(qiáng)直性脊柱炎或未分化型脊柱關(guān)節(jié)病,且在活動(dòng)期(你的血沉45,C反應(yīng)蛋白87.6明顯高了)強(qiáng)直性脊柱炎為慢性進(jìn)行性脊椎關(guān)節(jié)病,主要侵犯中軸骨關(guān)節(jié),其特點(diǎn)表現(xiàn)為脊椎的韌帶附著處發(fā)生骨化,本病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動(dòng)后減輕,并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時(shí)疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,最終導(dǎo)致脊椎的強(qiáng)直、僵硬和畸形.并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性疾病。它的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中具有重要作用。充足的研究證據(jù)表明,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)。其患者類風(fēng)濕因子95%為陰性,故又名血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,發(fā)病在8-30歲,強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為1、腰背疼痛持續(xù)3個(gè)月,活動(dòng)后減輕,休息后無緩解。2、腰椎側(cè)彎和前后活動(dòng)受限,擴(kuò)胸度較正常年齡組及性別減少。3、雙側(cè)II——III級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。4、單側(cè)II——IV級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。確診:單側(cè)II——IV級(jí)或II——III級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎和至少具備3條臨床資料中的1條。你的骶髂關(guān)節(jié)炎可到II級(jí)改變。建議盡快確診治療。
      

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