您好！早博的一般概念人一出生就習(xí)慣于自己的心跳。正常人從不會去想自己的心臟是怎樣跳動的，但如果在正常的、有規(guī)則的心跳中突然出現(xiàn)一次不規(guī)則的、提早的心跳（或漏掉一次心跳）這時人就會有異常的感覺，感到了心跳的異常，有的人感到胸口突然一蕩，有的人感到心好象跳到喉嚨口，這種心跳異常，醫(yī)學(xué)就稱之為"早博"。人一天中偶發(fā)幾次早博是常事，這不是心臟病。有些早博雖可能發(fā)自心臟原有的疾病，但它們的輕重的差別卻很大。為此醫(yī)學(xué)上又把早博分成良性與惡性。良性的早博是生理性的，對人體并不產(chǎn)生危害。病理性的早博則見于心臟有病理性的改變。惡性的早博是嚴(yán)重的心律失常，具有較大的危害。必須引起人們的警惕！生理性早博的發(fā)生機(jī)制與特征正常的心律是由正常的心臟結(jié)構(gòu)裝置，和正常的心電生理機(jī)制完成的。執(zhí)行和完成正常心律的結(jié)構(gòu)是心臟的竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上下腔靜脈入口處的內(nèi)膜下；大小僅數(shù)毫米直徑，由千余個P細(xì)胞所組成。P細(xì)胞具有自動的周期性除極和復(fù)極功能，除極時發(fā)出脈沖電流，這一電流通過心臟的傳導(dǎo)纖維（傳導(dǎo)系統(tǒng)），迅速傳向整個心臟的所有心肌細(xì)胞并立即引起心肌細(xì)胞的興奮而發(fā)生一次收縮。全部心肌細(xì)胞的協(xié)同性收縮就引起整體心臟的一次跳動。當(dāng)?shù)诙蚊}沖電流到來時就又引起第二次收縮和跳動。P細(xì)胞的脈沖電流發(fā)生是周期性、規(guī)律性的，心肌收縮和跳動也就表現(xiàn)為周期規(guī)律。這種有規(guī)則、節(jié)律的心臟博動，來自于正常的竇房結(jié)功能，因此這種心律就名之為竇性心律。竇房結(jié)雖具有自動化的內(nèi)在機(jī)制，但它也處在整體環(huán)境之下，受到整體機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響與控制；受到整體神經(jīng)、體液的影響，尤其是受到大腦皮層代表最高級中樞功能的心理活動的影響。皮層下的植物神經(jīng)纖維不僅分布在竇房結(jié)內(nèi)（主要是迷走神經(jīng)）、支配著竇房結(jié)的活動，而且也也支配影響著所有浦頃野氏細(xì)胞（有收縮功能的心肌細(xì)胞）。所以竇房結(jié)的自動功能也是相對而言。竇房結(jié)的絕對有規(guī)律，要求有絕對平衡的植物神經(jīng)（交感與迷走張力均衡），要求神經(jīng)遞質(zhì)的分泌與分解，適量、及時。一旦植物神經(jīng)的平衡變動，遞質(zhì)的分泌分解量不足或過多，就立即會影響到竇房細(xì)胞的電流脈沖的變化和博動，從而引起正常心律的變化與變動。此外，當(dāng)浦肯野細(xì)胞（也具有類似竇房結(jié)細(xì)胞的功能，但其強(qiáng)度和頻率較前者低得多）受到整體影響時也會發(fā)生變異；如果其變化是向著強(qiáng)的方向（異常興奮）發(fā)生，那么它就會取代竇房結(jié)的功能而控制心肌的博動。這時的心臟博動稱之為異位博動，這時的心律稱之為異位心律。這種心臟博動與這種心律并非是器質(zhì)損害，而是生理變動，因此它們是屬于生理功能性的變動。例如，應(yīng)激反應(yīng)時的心率、心律變動：一個短跑運(yùn)動員在起跑時和起跑中的心率可達(dá)到200多次/分，但這不是病理性的心動過速；例如，夜間睡眠中由于迷走神經(jīng)占優(yōu)勢、張力升高，使竇房結(jié)興奮性下降而頻率降低，而異位點(diǎn)興奮性增高、頻率高于竇房結(jié)時就可以發(fā)生若干次異位心律。這些心律失常都是生理性的。生理性心律失常的心理因素與特征有以下幾點(diǎn)：1、發(fā)生與心理情緒波動明顯有關(guān)，心理情緒恢復(fù)時，心律失常也隨之消失；2、與疲勞或運(yùn)動有關(guān)；3、與生活方式行為有關(guān)，例如：煙、酒、濃茶、咖啡等誘發(fā)；4、發(fā)作呈一過性；5、無器質(zhì)性和病理性疾患和損害的證據(jù)；6、常在下列環(huán)境和場合下誘發(fā)：在與個人利益密切相關(guān)的各種體檢時，決定前途的各種考試時，畢業(yè)前夕及其他各種極其興奮的環(huán)境中。早搏的一般臨床表現(xiàn)偶發(fā)、稀少、一過即逝的早搏?？梢院翢o癥狀；或可以有極短暫的似乘老式電梯在突然啟動時的失重感覺，或在胸口或喉頭有一種短暫的梗咽感覺。由于這種癥狀歷時極短，故多數(shù)人發(fā)生后都很難詳細(xì)描述，留下的印象也不太深，也不會予以介意。常發(fā)、頻繁、持續(xù)較久的早搏，除以上含糊不清的感覺外，主要常見的癥狀是：心悸、心慌及心跳突然有失跳或紊亂感；如果發(fā)作時間持續(xù)較久，也可以發(fā)生短暫的心功能變化，表現(xiàn)有頭暈胸悶的主訴。主訴的種類多少和程度的輕重與每位患者個體的感受性、敏感性以及文化知識程度有關(guān)；敏感性強(qiáng)的人主訴多而重，反之則少而輕；文化知識程度高者描述得詳細(xì)、形象、具體，反之則說不清或含糊不清。早博的治療出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療。早搏通常都是較為良性的心律失常。對于非器質(zhì)性疾病引起的早搏，通過心理調(diào)節(jié)，改善生活方式，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委熗伎梢允盏缴霞训闹委熜Ч?。無論何種類型和何種原因的早搏，心態(tài)問題的處理是重要的一環(huán)：1、安定情緒，心理疏導(dǎo)；2、合理安排和調(diào)整工作環(huán)境、生活節(jié)奏，適當(dāng)休息；3、初發(fā)的早搏應(yīng)進(jìn)行一段時間的定期隨訪；4、器質(zhì)性的早搏必須針對器質(zhì)病變進(jìn)行治療；5、多學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，對早搏有科學(xué)的認(rèn)識。治療早搏的藥物屬于抗心律失常藥物的范圍。抗心律失常藥在心電生理研究進(jìn)展之下，其藥理作用生理作用環(huán)節(jié)已有更多的了解，這些藥物都是通過改變心電生理活動的規(guī)律來調(diào)控異常的電生理活動使之恢復(fù)正常。這些藥物有很強(qiáng)的特異性和很強(qiáng)的療效，因此對用藥的知識要求也很高，要求掌握正確的指征和用藥的時間和藥物的劑量。指征掌握不當(dāng)，由于干擾、改變了心電活動的規(guī)律，就有可能使原來是正常的也變成了異常，而發(fā)生新的、而且常是更嚴(yán)重的心律失常，必須予以警惕。所有治療早搏的藥物均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。