(1)大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態(tài)，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長(zhǎng)期應(yīng)用，使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛，霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。(2)妊娠：妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時(shí)明顯升高，這會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境；同時(shí)，妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發(fā)病率約在15%左右。(3)糖尿?。夯继悄虿『?，體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，同樣使陰道內(nèi)酸度增加，念珠菌宜于生長(zhǎng)繁殖。(4)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會(huì)使白細(xì)胞吞噬能力下降，減低機(jī)體免疫力；同時(shí)皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。(5)應(yīng)用免疫抑制劑：會(huì)使機(jī)體免疫力下降，易患霉菌性陰道炎。(6)應(yīng)用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長(zhǎng)。(7)患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降，或復(fù)合維生素B缺乏時(shí)，也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。此外，也有人認(rèn)為口服避孕藥會(huì)使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加。霉菌性陰道炎會(huì)傳染嗎?雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長(zhǎng)期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染，但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來(lái)。當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性的男性有性接觸時(shí)，其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會(huì)被感染。也就是說(shuō)，霉菌性陰道炎可以通過(guò)性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí)，其配偶也要同時(shí)接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說(shuō)墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播，當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎。霉菌性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn)，如何診斷?霉菌性陰道炎最常見(jiàn)的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲(chóng)性陰道炎明顯，瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧，寢食難安?；颊哌€可有陰道灼痛感，排尿時(shí)尤其明顯。炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質(zhì)地粘稠，色或白或黃，也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時(shí)見(jiàn)：依病情輕重不同，小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見(jiàn)暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。如果癥狀典型，作出診斷并不難，但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以確診。常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說(shuō)明此時(shí)念珠菌處于致病狀態(tài)，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。怎樣治療霉菌性陰道炎?治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效?？嗣惯蛩客?粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口