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我做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果是頻發(fā)室早(陣發(fā)二聯(lián)率)

女 | 38歲 2007-09-07 23:06:00 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果是頻發(fā)室早(陣發(fā)二聯(lián)率),偶發(fā)房早. 心率:平均心率78,最低心率58,發(fā)生時(shí)間在00:12:03,最高心率125,發(fā)生時(shí)間在11:06:30,總心博數(shù)113382,異常心博數(shù)21118,異常心博數(shù)千分比186.室性早博,室性總數(shù)21096,室性成對(duì)數(shù)10,室速總數(shù)7,室性千分比186,二聯(lián)律總數(shù)214,三聯(lián)律總數(shù)12. 室上性早博,室上性總數(shù)22,室上性成對(duì)數(shù)0,室上速總數(shù)1. 我現(xiàn)在的癥狀是疲乏,睡眠不好,沒(méi)精神,心慌, 想問(wèn)一下,象我這種情況,該怎么治療?平時(shí)需要注意什么?一輩子都要吃藥嗎?有必要做手術(shù)嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病是2007年7 月11日到現(xiàn)在.
目前一般情況:還可以,我吃了胺碘酮,穩(wěn)心顆粒,丹參片,谷唯素,維生素E,但是有的大夫說(shuō)胺碘酮不能吃,讓我吃倍他樂(lè)可,現(xiàn)在偶爾有心慌的感覺(jué),就是沒(méi)精神,疲乏,睡眠不好.病史:從2006年9月開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的, 以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:當(dāng)時(shí)是懷孕9個(gè)月,在一次測(cè)血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時(shí)做了心電圖就診斷為早博,當(dāng)時(shí)就輸了三天的利多卡因,就好了.到了2007年2月份的時(shí)候又犯了,當(dāng)時(shí)就吃了胺碘酮,丹參片,穩(wěn)心顆粒,維生素E,谷維素,10天以后就好了,就在沒(méi)吃藥.這次的發(fā)病是在爬山以后發(fā)生的.
輔助檢查:動(dòng)態(tài)心電圖,前面講了,還有就是做了彩超, 多普勒檢查:舒張三尖瓣口血流頻譜E

回復(fù)區(qū)

于莎莎
于莎莎 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)心內(nèi)科疾病如高血壓、冠心病、心律失常、心肌病及心 幫助網(wǎng)友:36
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-11-07 18:36:42 我要投訴

      這個(gè)患者就該問(wèn)題已經(jīng)問(wèn)了很多次了,在最早的時(shí)候有很多同道都給于了答復(fù),請(qǐng)注意察看。我就當(dāng)時(shí)回復(fù)再次復(fù)制如下:這個(gè)問(wèn)題又回到早搏要不要治療的問(wèn)題上了。我總結(jié)幾點(diǎn):1.38歲女性,無(wú)基礎(chǔ)心臟病。2.室早起源不詳,無(wú)從判斷是否特發(fā)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也未下診斷。建議把心電圖發(fā)上來(lái)。3.心臟彩超正常。4.24小時(shí)異常心博數(shù)21118,偏多,但未超過(guò)3萬(wàn)。5.甲功全套不詳,生化結(jié)果不詳。就我個(gè)人認(rèn)為,這個(gè)早搏還是要找原因,病因不解決就算再用抗心律失常藥物治療也沒(méi)多大用?;颊邫z查不全面,比如甲功比如生化。另外是否是特發(fā)性也要考慮?;颊咴绮挥休p微不適,無(wú)器質(zhì)性心臟病,無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變,對(duì)于這樣一個(gè)不影響預(yù)后的早搏是否一定要去治療。我建議可以不治療。再者,早搏數(shù)量24小時(shí)尚不到3W,癥狀如此不明顯,但患者如果堅(jiān)決要求治療這個(gè)毫無(wú)意義的早搏,可以在醫(yī)院簽字后做手術(shù)消融。
      

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