健康咨詢描述： 尊敬的醫(yī)生:
您好！
我兒子今年17歲，身高183cm，體重90公斤左右。喜歡運(yùn)動(dòng)，并無不適感覺，也沒有先天心臟病的體貌特征。小時(shí)候醫(yī)生說心臟有雜音，可能是先天性心臟病，可是做了幾次檢查都正常。最近幾次檢查結(jié)果如下:
2007.8.1阜外醫(yī)院:
心電圖未見異常
X線第1，2片    遠(yuǎn)達(dá)+左側(cè)
   兩肺紋理大致正常，未見實(shí)變；
   主動(dòng)脈結(jié)不寬；
   肺動(dòng)脈段平直；
   左室圓隆；
   心胸比:0.52 
M型及二維
多普勒超聲
主動(dòng)脈
瓣結(jié)構(gòu)   正常  
瓣開放幅度  17mm  
瓣環(huán)內(nèi)徑23mm     竇部前后徑25mm  升主動(dòng)脈徑 32mm   弓降部 正常
項(xiàng)目
時(shí)相
流速（m/s）
壓差（mmHg）
二尖瓣
收縮期
 
 
舒張期
0.9
3.2
三尖瓣
收縮期
 
 
左房
前后徑40mm  左房/主動(dòng)脈 1.3  
房間隔延續(xù) 正常
舒張期
0.6
1.4
主動(dòng)脈瓣
收縮期
3.8
57.8
舒張期
 
 
左心室
室間隔厚度10mm  運(yùn)動(dòng)與后壁 反 向  室間隔延續(xù) 正常 
舒張末期前后徑 54mm  EF 75% 
后壁厚度  11mm 
心包  正常
肺動(dòng)脈瓣
 
收縮期
1.2
5.8
舒張期
 
 
 
 
 
 
右心房徑
正常mm   右心室前后徑 23mm
肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)  正常 
主動(dòng)脈徑 21 mm
右肺動(dòng)脈徑  mm  左肺動(dòng)脈徑  mm
二尖瓣結(jié)構(gòu) 正常 
三尖瓣結(jié)構(gòu) 正常
陽性所見:
    左房室輕大，室壁偏厚，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，收縮幅度正常。房、室間隔連續(xù)完整。主動(dòng)脈竇管交界處局限性狹窄約17mm，距瓣環(huán)約10mm。余各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。大動(dòng)脈關(guān)系及發(fā)育正常。心包腔未見異常。腹主動(dòng)脈內(nèi)徑約15mm。
多普勒檢查:
收縮期升主動(dòng)脈內(nèi)血流速明顯增快，峰值流速3.8m/s，主動(dòng)脈少量返流。
診斷:
先天性心臟病 
主動(dòng)脈瓣上狹窄
    主動(dòng)脈瓣少量返流
 
  2007.7.19解放軍465醫(yī)院:
超聲描述:
RVOT  2.8cm  LA  3.1cm
RVID   2.6cm   IVSD  1.0cm   LVID  4.9cm
LVPWD  1.0cm   PA  2.1cm
EF  69%   FS   39%
各房室腔大小正常，房室間隔連續(xù)，室壁無增厚，心肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。
二、三尖瓣無增厚，位置正常，瓣膜啟閉正常。
肺動(dòng)脈位置正常，內(nèi)徑正常，舒張期肺動(dòng)脈瓣口可見微量返流信號(hào)。
主動(dòng)脈可見三個(gè)瓣膜，無冠瓣回聲稍厚，主動(dòng)脈竇上緣內(nèi)徑變窄，最窄處約1.7cm，主動(dòng)脈根部內(nèi)徑2.9cm。主動(dòng)脈口正向血流速度:Vmax3.0m/s，舒張期主動(dòng)脈瓣口可見少量返流信號(hào)。
診斷結(jié)果:主動(dòng)脈先天異常，不除外瓣上狹窄（輕度），主動(dòng)脈關(guān)閉不全（輕度）。
2007.8.13沈陽軍區(qū)總醫(yī)院:
M型測值
 
右室流出道內(nèi)徑  30mm
室間隔厚度 12mm
左心室舒張期內(nèi)徑 53mm
主動(dòng)脈根部內(nèi)徑 27mm
室間隔運(yùn)動(dòng)幅度7mm
左心室后壁厚度  12mm
左心房內(nèi)徑  36mm
二尖瓣前葉幅度20mm
左心室后壁幅度  7mm
右心室內(nèi)徑  20mm
左心室流出道內(nèi)徑  30mm
主肺動(dòng)脈橫徑     mm
左室收縮功能值
左室舒張末期容積（EDV） 149ml
左室收縮末期容積（ESV） 39ml
每搏輸出量（SV） 110ml
左室射血分?jǐn)?shù)（EF） 0.74
短軸縮短率（FS） 0.36
 
M型超聲、二維超聲、彩色多普勒、連續(xù)多普勒表現(xiàn)
M型超聲:
左心房內(nèi)增大，
其余各心腔內(nèi)徑均在正常范圍內(nèi)，
室間隔與左室后壁增厚，
主動(dòng)脈瓣開放受限，最大開口直徑1.4cm。
二維超聲:
房、室間隔回聲完整，
二、三尖瓣開閉正常，
主動(dòng)脈瓣呈三葉，厚度正常，
開放略受限，關(guān)閉未完全合攏。
連續(xù)多普勒:
    過主動(dòng)脈瓣五彩鑲嵌射流束和返流束血流信號(hào)。
檢查結(jié)論意見
先天性心臟病:非紫紺型
              主動(dòng)脈瓣狹窄（輕度）
              主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（輕度）
              左室收縮功能正常
 
我們的問題是:
1.就幾次檢查結(jié)果看，我們應(yīng)該怎么辦？目前是否必須手術(shù)？
2.若手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)有多大？術(shù)后效果如何？
3.此類手術(shù)是比較成熟的手術(shù)，還是難度較大、比較罕見的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)？
4.若暫時(shí)不手術(shù)，病情會(huì)向哪方面發(fā)展？對瓣膜的影響大嗎（聽說會(huì)鈣化）？危害有多大？將來會(huì)不會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)？
5.若暫時(shí)不手術(shù)，將來也必須手術(shù)嗎？何時(shí)手術(shù)好一些？
希望您在百忙中給以答復(fù)，謝謝！