健康咨詢描述:
大動脈夾層 請問繼續(xù)保守治療,還是需要手術(shù)。治療后病情會如何?多謝您的幫助。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:9.10日晚上衛(wèi)生間后胸腔后背劇烈疼痛,腹部疼痛(自認(rèn)為胃痛,原有胃潰瘍病史),9.11日到醫(yī)院后,初步診斷為心絞痛,中午發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,下午做CT造影確診為主動脈夾層,胸部、背部、腹部、腿部撕裂狀疼痛,輸液泵調(diào)節(jié)用藥:鹽酸烏拉地爾,輸液速度最高26,輸液時間:9.11日16:00至今,以后持續(xù)用藥。入院時血壓180/80。
目前一般情況:現(xiàn)血壓控制在120-130以下,心率65-74,呼吸次數(shù)17-27,體溫正常。胸部、腿部疼痛消失,腹部疼痛減弱。有虛汗。除輸液外,現(xiàn)用以下片劑:萬爽力、京必舒新、倍他樂克、海捷亞、拜新同。
病史:胃潰瘍,測過2次血壓,稍微高一些,有時頭暈,未在意??赡苡懈哐獕翰?。每年要嘔吐至少一次,一次持續(xù)1-2天。疑為胃病,未確診。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:均未治愈。
輔助檢查:
1、大動脈夾層 大動脈造影掃描 CTA
大動脈造影包括范圍:頸總動脈至雙側(cè) 動脈
造影示:升主動脈擴張,其內(nèi)()條狀充盈缺損(內(nèi)膜撕裂形成),將管腔分割成雙腔,所累及范圍包括:雙側(cè)頸總動脈、胸主動脈、腹主動脈及左側(cè)髂動脈,其腔受壓變窄居內(nèi)側(cè)。
結(jié)論:大動脈夾層
2、尿淀粉酶AMY:234.0
其它:病人不吸煙 很少喝酒 吃素
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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