健康咨詢(xún)描述:
患者性別:60
患者年齡:男
近來(lái)多日感覺(jué)胸悶氣短,渾身無(wú)力,左胸前區(qū)疼痛,出汗.經(jīng)市級(jí)醫(yī)院彩色超聲檢查,超聲提示為:
左室舒張功能下降; 左房增大 ;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(輕度);
主動(dòng)脈瓣彈性減弱 ;右冠狀動(dòng)脈竇擴(kuò)張;
二尖瓣口;肺動(dòng)脈瓣口返流信號(hào) ;左室假腱索
目前一般情況:血壓140/90.不能做活,但能自理.平時(shí)沒(méi)有做心臟的系統(tǒng)檢查.只在鎮(zhèn)里的醫(yī)生看過(guò),服用:地奧心血康,復(fù)方丹參片,消心痛,阿司匹林,脈通,這樣維持.
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:不正常心電圖.冠心病
我的病不但沒(méi)好,反而加重.敬請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)出治療方案或治療處方,不勝感謝!
你的情況需要做心臟的系統(tǒng)檢查.最好做個(gè)冠脈造影,了解冠脈情況,對(duì)你有好處,另外假腱索患者可無(wú)任何臨床癥狀,也可有胸痛、胸悶、心悸等表現(xiàn)。臨床上對(duì)患有胸痛、胸悶、心悸等癥狀的患者應(yīng)考慮是否與左室假腱索有關(guān)。癥狀不嚴(yán)重者可不急于用藥,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。具體治療最好等檢查好了再?zèng)Q定.
請(qǐng)問(wèn)胸痛持續(xù)時(shí)間?胸痛誘因?和勞累、緊張等情緒改變有關(guān)嗎?如果持續(xù)時(shí)間在數(shù)分鐘到30分鐘之間,提示心絞痛,否則不考慮冠心病心絞痛,如果和勞累、情緒改變、臥位等有關(guān),考慮心絞痛,否則不考慮心絞痛,服用消心痛有頭痛癥狀嗎?如果有頭痛也基本排除心絞痛。根據(jù)您的癥狀、超聲等檢查,感覺(jué)不是心絞痛,更考慮和高血壓、情緒有關(guān),建議動(dòng)態(tài)觀察心動(dòng)圖變化,必要時(shí)查64排螺旋CT、冠造,您現(xiàn)在可以服用倍他樂(lè)克、卡托普利等治療,具體用藥需要提供心率、血壓變化等再明確,您現(xiàn)在服用的那些藥物基本無(wú)效。
1.首先補(bǔ)充彩超室壁運(yùn)動(dòng)的報(bào)告.及射血分?jǐn)?shù)值.2.詳細(xì)補(bǔ)充發(fā)病癥狀,誘因,過(guò)程,緩解方式等.及既往有無(wú)高血壓,糖尿病,吸煙,血脂異常.3.考慮不穩(wěn)定心絞痛可能性大,不排除目前斑塊不穩(wěn)定活動(dòng),屬于高位組,如無(wú)禁忌,目前用藥停用地奧心血康,復(fù)方丹參片,脈通.加用氯比格雷,他汀類(lèi),倍他樂(lè)克(均無(wú)禁忌的情況下),加用低分子肝素.靜脈可硝酸酯維持或地爾硫桌維持.4.建議直接做SCA檢查.
以上是對(duì)“我的病如何治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
活血化瘀,理氣止痛。本品用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書(shū)]
活血化瘀﹑行氣止痛。本品用于氣滯血瘀型冠心病引起...[說(shuō)明書(shū)]
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