健康咨詢描述: 我孩子現在以經15個月了,出生時臍繞頸,致息,當時在醫(yī)院打丹參注射液15天,其它藥記不起來了,現在還不能爬,但爬時能抬頭挺胸,但手沒勁,也不會叫爸媽,兩手會分別拿東西,兩腳跟能落地,左手用力時總向后背,能坐穩(wěn),但倒下不能起來,扶著能走路,但好象腰軟沒勁,總是彎腰,但一叫他他就抬頭直起腰來了,智力沒什么問題,8個月大時CT診斷為兩腦側腦室輕度擴大,定為腦癱,在西安腦病醫(yī)院采用三位一體療法,吃腦良康靈中藥,結合體外反搏,電磁療,針灸按摩等方法治療一個月。在西安西京醫(yī)院打腦細胞生長素一個療程,在西安兒童醫(yī)院吃L-賴氨酸,腦復康至今,并結合按摩。請問我孩子是否能確診為腦癱,我現在怎樣做才能最有力于孩子的健康,有什么新特效藥嗎?孩子的左手現在能做手術嗎?
你好,一般根據母親的妊娠史、新生兒病史、臨床表現以及結合運動評估所發(fā)現的運動障礙和姿勢異常,不難作出診斷。然而,由于不是所有的腦癱患兒均會在早期顯露出明顯的異常癥狀,特別是如果患兒僅僅是輕度受累,往往使臨床醫(yī)師難以在4個月之前,甚至6個月之前作出確切的診斷,少數患兒甚至進入學校后,從發(fā)現學習困難、精細動作笨拙以及其他方面的問題開始,才追溯病史,最后確立診斷腦癱。 腦癱的治療的確很復雜。因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同。總的來說,包括兩方面:一是治腦,一是治癱。因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術,主要靠運動。腦的運動就是學習,家長要努力教孩子說話、聯想,不能著急,要十遍、百遍反復地教,未死的腦細胞總是可以訓練出功能來的。在這一方面,藥物、針灸、理療只能起輔助作用。家長必須明白,目前尚無真正有效的生腦藥,所以,千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復時機。不要忘記,能治病的藥必然會干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負責掌握。 治癱也是靠運動——主動的活動與被動的按摩神拉。運動要循序漸進,持之以恒,不能過急、超量,否則也會造成損傷。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急?;純阂蛴小凹舨健保议L要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒,一般學齡前應該能夠康復。即使癥狀很嚴重的患兒,經過訓練也應見效。訓練患兒走路、拿東西、說話有一套科學的方法,還有一套療效評定的標準。家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復醫(yī)院住一段時間,在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練。患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練,則須請專家做手術。但是,術后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證。有的患兒術前痙攣但能站立,手術后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來。 腦癱發(fā)展分為三個階段。開始1—6個月為第一階段,患兒常表現為肌肉無力,抬頭困難,坐不住,手指及大腿等各關節(jié)都過度背屆,當然也站不穩(wěn)。半年到兩年為第二階段,患兒肌肉張力不穩(wěn)定,關節(jié)活動開始有阻力.有時像折刀感。最后階段表現為各種形式的痙攣。如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應該盡早開始運動訓練,因痙攣和畸形尚未發(fā)生,此時必須讓患兒一直保持關節(jié)的充分活動,活動范圍要達到正常的極限。同時,兩歲以內的孩子腦細胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此時加強運動訓練,是預防惡化、恢復功能的有利時機。即使已經發(fā)生痙攣,也要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動,以避免發(fā)生攣縮畸形。腦癱確實是難治之病,早診斷、早治療、早訓練,一般能恢復滿意。嚴重廣泛的腦癱應及時去醫(yī)院治療,總會有所改進。 腦癱雖然復雜難治,但能治好,至少應爭取患兒生活自理。根本的療法是堅持長期耐心的訓練運動,不要企盼一服藥、一手術就能好,欲速則不達。
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