我認為患者得的是運動神經(jīng)元病。 運動神經(jīng)元病(ＭＮＤ)與頸椎病的早期臨床表現(xiàn)極為相似,常成為其誤診的原因,但兩者的治療和預(yù)后差異很大 運動神經(jīng)元病診斷標準：①進行性肌無力、萎縮和/或有上運動神經(jīng)元受累表現(xiàn);②無感覺障礙;③無括約肌功能障礙;④受累肌肉肌束震顫或肌電圖顯示受累肢體有纖顫電位。其次有頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn),但無脊髓受壓癥狀。運動神經(jīng)元病與頸椎病早期臨床表現(xiàn)極為相似,據(jù)國內(nèi)外文獻報道誤診率達53.1%。運動神經(jīng)元病和頸椎病其主要鑒別點為：①運動神經(jīng)元病的癥狀呈進行性發(fā)展,治療效果欠佳,若病程大于5ａ,要重新考慮診斷;頸椎病癥狀多反復(fù)發(fā)作,時輕時重,經(jīng)治療可部分緩解或消失。②運動神經(jīng)元病主要首發(fā)癥狀為不對稱的肌無力、肌萎縮,無感覺障礙;頸椎病普遍有肢體麻木、疼痛,有感覺障礙;隨著病情發(fā)展出現(xiàn)肌萎縮。③廣泛而持久的肌束震顫是早期運動神經(jīng)元病與頸椎病鑒別的首要臨床癥狀。④運動神經(jīng)元病絕大多數(shù)胸鎖乳突肌肌電圖示神經(jīng)源性損害,而頸椎病陽性率幾乎為零。運動神經(jīng)元病與頸椎病易相互誤診,相互并存,國內(nèi)學(xué)者對兩者的關(guān)系進行了有益的探索,他們認為骨質(zhì)和纖維組織增生壓迫脊髓,頸椎處于過度屈伸,脊髓被牽拉、伸長,一方面使脊髓內(nèi)表面運動神經(jīng)根受牽拉損傷,引起前角細胞逆行性退變;另一方面脊髓內(nèi)縱行及橫行血管受牽引,使脊髓血管受損導(dǎo)致脊髓缺血,這種慢性脊髓損傷造成脊髓脫髓鞘、缺氧和變性。在此外因作用下,通過某種內(nèi)因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)變性。