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我的肋骨畸形

女 | 20歲 懸賞50個健康幣 2007-11-02 23:55:01 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我的肋骨有些往外突,心臟那里往里面有點凹怎么辦啊
我不好意思去檢查能告訴我是什么病嗎,怎么治療謝謝了

回復區(qū)

張素平
張素平 靜寧縣城關社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,糖尿病,胃潰瘍,高血壓,胃炎,冠心病,小 幫助網(wǎng)友:5929稱贊:6
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2007-11-03 00:09:59 我要投訴

      你好!你什么時候就肋骨畸形了?我考慮一下兩種可能:雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術糾正。病理原因【病因學】雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發(fā)育異常有關,膈肌的前部發(fā)育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內(nèi)牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內(nèi)陷,逐漸形成雞胸畸形。臨床表現(xiàn)多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內(nèi)凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。診斷鑒別雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。治療預防雞胸的治療同樣需要采用手術方法。1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術同漏斗胸手術方法。2.無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。3.胸肋沉降術胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置。二,胸骨肌肉痙攣的原因,可以積極的治療,再行肋骨畸形的矯正。歡迎你再次提問,我會關注你的問題。
      

zhangfeng604
zhangfeng604 其他 擅長: 小兒先天性心臟病及肺部疾病 幫助網(wǎng)友:1576稱贊:6
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2007-11-03 10:42:13 我要投訴

      漏斗胸的可能性大,要手術治療.
      

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