健康咨詢描述:
歲,未婚
以往診斷治療經(jīng)過及效果:打過氟康唑、甲硝唑點滴,紅外波照射,效果不明顯,現(xiàn)在吃氟康唑膠囊。
主要癥狀:患上念珠菌性陰道炎典型癥狀就是外陰瘙癢,患者的瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止,瘙癢嚴(yán)重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現(xiàn)小便痛,性交痛,白帶明顯增多.白帶增多是本病的另1主要癥狀,白帶1般很稠,典型的念珠菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.當(dāng)然,最后確診還要到醫(yī)院檢查,患者1定不要根據(jù)自己的判斷自行買藥治療疾病,因為這可能會延誤其他疾病的診斷.診斷依據(jù)外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆渣樣.陰道黏膜紅腫,嚴(yán)重的形成淺潰瘍.陰道分泌物中找到白色念珠菌.治療原則:①去除易感因素及致發(fā)病的基礎(chǔ)疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕藥;②治療性伴:③浴巾、內(nèi)褲等貼身用品應(yīng)常煮沸消毒,在陽光下曬干;④足量、足程用藥,注意耐藥菌株的發(fā)生,必要時可全身及局部聯(lián)合用藥;⑤多次復(fù)發(fā)或感染持久不愈者,可較長期應(yīng)用抗復(fù)發(fā)的預(yù)防性藥物.治療方法:1般治療;積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.改變陰道酸堿度,采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%-4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1—2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念球菌的生長.陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10—14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥:加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:1次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.對于反復(fù)發(fā)作性念珠菌外陰陰道炎(復(fù)發(fā)3次/年以上),有人提倡預(yù)防性用藥可以大大降低復(fù)發(fā)率.如酮康唑100毫克/天,連服6個月,但應(yīng)監(jiān)測對肝臟的影響,亦可口服制霉菌素消除直腸念珠菌.有條件者可進(jìn)行念珠菌抗原的脫敏療法.對免疫功能低下者,可并用免疫增強(qiáng)劑及免疫調(diào)節(jié)劑.以上藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.注意事項:平時要注意,尤其是外衣內(nèi)衣要分開洗.按時吃藥,堅持洗外陰.內(nèi)褲洗完要放在干凈地方.最多1個星期就沒什么癥狀了.穿純棉內(nèi)褲,不要穿那種特別緊的亂78糟材料做的.來例假的時候勤換衛(wèi)生巾.最好不要用衛(wèi)生護(hù)墊,因為衛(wèi)生護(hù)墊不透氣,念珠菌最喜歡在潮濕不透氣的地方生長.達(dá)克寧栓是子彈型的,每個都是獨立包裝的.在尖的那1頭撕開包裝,但是不要全部取出來.把露出來的部分在熱水上烘到略化,就可以上藥了,霉菌、念球菌都管用.如果你還是處女,內(nèi)部不癢,就不用插進(jìn)去了.用藥兩天還沒有好轉(zhuǎn),最好去醫(yī)院.
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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