健康咨詢描述:
患者:男51歲 2004年患上矢狀竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺;前后進行過頭皮血管畸形切除術,栓塞術。2005年6月在全麻下行右側跨中線額頂入路硬腦膜動靜脈瘺切除術。術后均有復發(fā),而且一次比一次嚴重。10月9日行全腦血管造影。所見:上矢狀竇前部可見動靜脈瘺染色,供血動脈為雙側大腦前.中.后動脈,雙側顳淺動脈,雙側枕動脈,左側頜內(nèi)動脈分支,上矢狀竇在動脈期顯影。正常腦組織灌注血液經(jīng)側裂靜脈.皮層靜脈引流,不伴有靜脈擴張。Cognard分型I型。
現(xiàn)自覺癥狀:前額右顳頭皮血管怒脹,右耳有隨心臟跳動的吹風樣雜音,走路頭頂.雙耳發(fā)脹,視力下降。左下肢陣發(fā)性發(fā)木.無力。
求助:
1. 對該病癥有豐富治療經(jīng)驗的專家。
2. 有類似病癥已治愈的信息。
第一次問題補充:請?zhí)峁┹^為詳細的醫(yī)院及如何治療的信息。
你好,硬腦膜動靜脈瘺是一種非常棘手的腦血管疾病,是由供應硬腦膜的頸內(nèi)動脈和頸外動脈分支與顱內(nèi)靜脈竇交通發(fā)生異常所致。臨床上因病變部位不同,病人可表現(xiàn)為眼球突出,眼結膜充血,腦水腫,持續(xù)性耳鳴,進一步發(fā)展則會出現(xiàn)視力和意識障礙,慢性昏迷甚至死亡。傳統(tǒng)醫(yī)學觀點認為顱內(nèi)靜脈瘺是腦組織引流的重要通道,不能將其閉塞。國外學者曾試圖用頸外動脈結扎的方法治療海綿竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺,效果不佳。之后,又用開顱直視下穿刺海綿竇置入銅絲或栓塞材料,或開顱治療靜脈竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺,但效果都不甚理想。即使目前最常用的經(jīng)動脈途徑栓塞治療也很難閉塞瘺口,病人癥狀只能短期緩解,不能根治。目前有一種經(jīng)股靜脈—面靜脈—眼上靜脈—海綿竇等多種介入入路治療難治性的硬腦膜動靜脈瘺的方法,建議可以試試。
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