健康咨詢描述:
病史:2006年春節(jié)前后發(fā)現(xiàn)胸口疼痛,類似絞痛伴有胸悶。入院檢查,做了心電圖,CT,彩超,醫(yī)生懷疑是冠心病心絞痛,但沒有確診。輸了20天液,每天好像是3部液,具體的藥名記不清了。隨后一直到2007年11月中旬,再次出現(xiàn)疼痛。在此期間,一直喝藥,沒有間斷,開始是3種藥阿莫西林腸溶片,魯南新康,倍他樂克。2007年上半年,醫(yī)生又加了舒降之。直到上周又開始疼痛,又做了心電圖(心律不齊,慢,50下左右),CT(沒有發(fā)現(xiàn)問題),彩超(左頸靜脈曲張,其他正常),以及血脂化驗(yàn)(結(jié)果還沒有出來)。這幾天,每天輸兩部液,早晚各打一針(名字不知道,回頭問問)。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:此次發(fā)病,每次疼痛最長不超過1分鐘,大多數(shù)服速效救心丸,有時舌下含服,有時用水服下。據(jù)大夫說,藥效最快也得3分鐘,也就是說不是藥的作用才不疼得,并且,一直都沒有抓住這個病癥狀,無法確診,只是懷疑。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:近兩年吃藥,血壓一直低40/90,高點(diǎn)的時候60/110,而且,腸胃功能非常不好,幾乎每天夜里4到5點(diǎn)左右上廁所,如果,葷食吃的多了,一天會好幾次,肚子也非常不舒服。我想這些是不是吃藥的原因,副作用?服藥以來,患者不能快跑,會出現(xiàn)頭暈,胸悶得感覺。
這些癥狀能否確診為心絞痛,冠心???那四種藥是不是一直要服用,或者那些藥需要停?我們需要注意什么,應(yīng)該做些什么檢查,等等。另外,希望專家們,能給些意見,先謝謝了!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-2 19:50:29)兩天前,又作了活動平板檢查,時間和心率都達(dá)到要求了,也還是沒有檢查出什么問題。專家建議作冠脈CT,說是如果血管沒有問題就可以排除心絞痛了,如果有問題,就的在繼續(xù)作造影?,F(xiàn)在懷疑會不會是這兩年吃藥不當(dāng),把腸胃吃壞了而引發(fā)的胸口疼痛,因?yàn)檫@次的疼痛和上次有所不同,有時是在右胸,也沒有上次疼得厲害。另外,媚笑陽臺,檢查冠心病除了多排CT還有其他的CT么?我沒有問是什么CT,醫(yī)生就說是CT,作胸的有很多種么?
只能是多排CT,及64排的,別的CT看不到的.當(dāng)然,有的機(jī)器先進(jìn)點(diǎn)的32排的也可以,比如亞洲心臟病醫(yī)院的.價格無差異,都是1800左右.
duduabc,請補(bǔ)充停用倍他樂克的原因.難道對這樣一個高分層的ACS敢停用?就憑心跳50多次就停用?患者有個地方敘述我不清楚,兩次CT都是什么CT,多排CT么?如過是多排CT,那么我想兩次檢查肯定能夠明確是不是冠心病心絞痛了,如果不是多排CT,那我不知道能看到心臟什么東西,是不是有亂開檢查的嫌疑.以上,即使心電圖等檢查都正常也不排除冠心病可能.我建議對此高?;颊邚?qiáng)化治療,抗血小板強(qiáng)化,抗凝都上.并盡快完善檢查,能做造影做造影,不愿意做就盡快做多排CT.
建議停用倍他樂克,服用5福心腦清或步長腦心通,并抗血栓治療,注意是否有頸椎不適.
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。
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