健康咨詢描述:
一個多月前突發(fā)胸部壓痛,偏上部位,疼痛持續(xù)1天,三周前周一上班后壓痛重現(xiàn),去醫(yī)院做運動平板,T波下移明顯,操作醫(yī)師判定為陽性,10天前以此為由住院檢查
血液化驗結(jié)果為:TC 5.48,TG 2.71,HDL-C 1.53,LDL-C 3.8, APO-B 1.21g/L CK 488u/L,血糖4.97 FT4 14.58
心電圖正常,胸片、心臟彩超和肺部CT正常,血壓80-130,浩特兩次24小時均出現(xiàn)一次心肌缺血表征,一次是中午睡眠時,60秒,一次是下午情緒激動時,250秒。住院10天靜脈點滴欣樂爾,兩次浩特間隔時間一周。
目前一般情況:經(jīng)常有胸悶和酸痛感,另外易疲勞,稍有活動即大汗淋漓(以往也比較怕熱),手指端有經(jīng)常性輕微顫抖,失眠,另近兩年來工作壓力大,心情緊張,有幾次夜里噩夢醒來手足瞬間無法支配的癥狀
病史:以往無心臟病史,有胃潰瘍史10年以上
其它:住院醫(yī)師建議作冠脈造影,考慮到年輕,沒有同意,出院診斷為心血管神經(jīng)痛
現(xiàn)請教各位醫(yī)師,這種情況可以確診為冠心病么?冠脈造影是否必須做?心臟灌注冠脈CT造影可否替代?另需要立即停止工作休息么?
我先解釋一下,心電圖,彩超,運動試驗等檢查即使全部說有問題,也不能確診一個人有冠心病.反過來講,即使全是正常結(jié)果,也不能說這個人沒冠心病.這些結(jié)果都只是輔助判斷.只有造影可以明確診斷,多排CT有類似作用,但不同于造影那樣達到100%的準確性.40歲做造影怎么叫年輕我就不太明白了,這個年齡本來就是冠心病本來就說多發(fā)年齡,哪個醫(yī)院做的做多的也是40.50歲這兩個層.造影又不是外科意義上的手術(shù),一個血管插個針而已.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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