健康咨詢描述:
患者年齡:55
醫(yī)生您好:
我患面部痙攣已有5\6年,左邊的臉部痙攣,好象肌肉也有點萎縮,吃了卡馬西平\苯妥英鈉沒啥效果.麻煩醫(yī)生幫我看一下,該怎么辦好.謝謝?。。。。。。。?!
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發(fā)性、不自主、不規(guī)則的肌肉抽搐,無神經系統(tǒng)損害的其他陽性體征.目前臨床常用的方法有:★常在初期聯合應用鎮(zhèn)靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥.可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物.同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀.★面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣.可能2~3年后復發(fā),但程度會明顯減輕,且可重復注射.阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優(yōu)點,其缺點是不能避免復發(fā),不能預測面癱或痙攣的持續(xù)時間和程度.復發(fā)后雖可反復采用,但由于瘢痕的影響,療效較差.★手術治療:多采用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術并用等.★中醫(yī)認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致.治宜鎮(zhèn)肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神.可用鎮(zhèn)肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g.在急性期過后,可長期服用大活絡丹等中成藥.體征.
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