建議看骨科,進(jìn)一步檢查.
      

      應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科除外一下風(fēng)濕免疫病
      

      你好：建議你到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，首先要排除的是強(qiáng)直性脊椎炎.強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)及首發(fā)癥狀變化多端，表現(xiàn)復(fù)雜，因此難以診斷.近年來隨著強(qiáng)直性脊柱炎研究不斷深入，許多臨床醫(yī)生在回顧性資料總結(jié)時(shí)常常發(fā)現(xiàn)本病易被誤診.究其誤診原因，主要有以下幾點(diǎn)：①患者本人不重視.強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，起病多隱襲，早期癥狀輕，不被患者重視，而很少就診.其中部分以外周關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀，病人誤認(rèn)為是單純風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛而未予重視，以至于延誤診斷.②有些醫(yī)師對本病的認(rèn)識不足.強(qiáng)直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常見病、多發(fā)病，有些醫(yī)生對此不了解，加之詢問病史、查體不仔細(xì)，對該病的幾項(xiàng)?？茩z查，如骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、懸腿推膝試驗(yàn)、4字試驗(yàn)、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)、Schober試驗(yàn)等未能掌握和檢查，致使未能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)陽性體征.③有些醫(yī)生影像學(xué)知識不夠.不了解本病幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的必備條件，雖進(jìn)行一些腰椎及外周關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，但卻漏拍了骶髂關(guān)節(jié)片，而失去了確診的重要依據(jù)，即使是拍了骶髂關(guān)節(jié)X線片，也不認(rèn)識.④過于依賴現(xiàn)代影像學(xué)檢查而忽視了病史及體檢.常常有病人因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到醫(yī)院就診，經(jīng)腰椎CT檢查確診為腰椎間盤突出癥，一些醫(yī)生認(rèn)為CT已診斷清楚，而不再繼續(xù)檢查，殊不知，部分強(qiáng)直性脊柱炎的病人可并發(fā)腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)引起疼痛.