血甘油3脂<150mg/dl(1.7mmol/L)為正常,在150-199mg/dl(1.7-2.27mmol/L)之間是臨界高值,在200-499mg/dl(2.27-5.67mmol/L)之間為升高,>500mg/dl(5.67mmol/L)為非常高.1、改變生活方式,多休息,主要是時間上要有規(guī)律,睡眠要有保證.2、多食新鮮蔬菜和水果,少食高膽固醇、高糖高熱量食物.3、多進行體育鍛煉,若有肥胖應減肥,有計劃,持之以恒.4、保持開朗心境.5、戒酒,酒對肝臟損害很大,尤其是你.6、若試行上述方法后半年到一年復查肝功能和血脂仍升高,那才考慮是否需要藥物治療.無論是膽固醇含量增高,還是甘油3脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高脂血癥.高脂血癥與冠心病有密切的關系,尤其是膽固醇與甘油3脂皆增高的,患冠心病的危險性更大.當然,有高脂血癥,并不意味著一定會患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預防冠心病的重要措施之一.合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施.由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時,才考慮藥物治療.若是單純高膽固醇,則應限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應低于200毫克,一只雞蛋即含膽固醇約250~300毫克,故蛋黃、動物內臟等,皆應控制食用.動物油的攝入也應減少.若是單純高甘油3脂,則應限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,并適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入.如果膽固醇與甘油3脂一并增高的,則應將以上的原則結合起來考慮.高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準.降脂藥種類很多,應在醫(yī)師指導下服用.病人應多運動,可以促進體內多余脂肪的消耗.【處方】1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血癥的人飲食應有節(jié)制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主.少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等.2.海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃.飲牛奶宜去奶油,不加糖.蛋類原則上每日不超過1只,烹調時避免油炒、油煎.3.烹調食物用素油,少吃油煎食物.少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等.4.膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物.甘油3酯過高者要忌糖、忌甜食,并應限制總食量.飲食治療應持之以恒.5.積極參加體育鍛練,并堅持不懈,以利于脂肪的消耗.6.藥物治療,可采用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫(yī)師指導下堅持服用才有效果.7.洗血.高脂血癥者應注意①限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收.②限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性3酸甘油酯,使血漿中3酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入.③減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜.降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質.④加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利于3酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質.⑤戒酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性3酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥.因此,中年人還是以不飲酒為好.⑥避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及3酸甘油酯含量增高.凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮(zhèn)靜劑.對飲食治療及體育療法確實無效者,可在醫(yī)生指導下適當使用一些降脂藥.高脂血癥的預治首先強調病因預防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素:①改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及淀粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類.②減輕體重.③加強體育鍛煉,有氧運動每周至少3次,每次30分鐘以上.④戒煙,少量飲酒.⑤控制影響血脂的其它疾病.⑥已有高血脂癥者,尤其40歲以上男性、絕經后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,均應定期化驗血脂,以期早治.當高血脂癥確診后,首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制.在此基礎上,再進行藥物治療.用藥中應注意以:防治結合,非藥物與藥物應用相結合.依據高血脂種類不同而辨型用藥.冠心病患者的合適血脂水平應較低于正常人,并盡早用藥,控制其它危險因素.長效調脂藥,宜每晚服用一次.用藥后,至少每3~6個月復查血脂、肝腎功能等,隨時調整用藥劑量,監(jiān)測副作用.持續(xù)服藥,以使血脂水平控制在正常范圍內.生活方式對血脂的影響
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