胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱胎窘迫.胎兒窘迫的病因可歸納為3大類:1、母體因素,母體血液含氧量不足是重要原因.如母體患有妊高癥、重度貧血,一氧化碳中毒、各種原因引起的休克與急性感染發(fā)熱等.2、胎盤、臍帶因素,臍帶血運(yùn)受阻,如臍帶過長、過短,臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn),胎盤功能低下等.3、胎兒因素,胎兒患有嚴(yán)重的先天性心血管疾病、顱內(nèi)出血、胎兒畸形等.胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期.現(xiàn)孕37周出現(xiàn)胎動(dòng)減少,則有慢性胎兒窘迫,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重.此類患者應(yīng)做如下檢查:胎盤功能測定、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物評分及胎動(dòng)計(jì)數(shù),估計(jì)胎兒情況尚可則采取左側(cè)臥位休息、定時(shí)吸氧、改善胎盤供血等治療辦法;若胎兒缺氧情況難以改善、已接近足月,估計(jì)胎兒娩出生存機(jī)會大,可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠.
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