引起痛經(jīng)的因素很多，常見(jiàn)的有以下幾種：（1）子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng).（2）子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng).（3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng).（4）精神、神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感.（5）遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系.（6）內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān).（7）子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng).經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高.（8）子宮的過(guò)度收縮.雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng).（9）子宮不正常收縮.痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng).（10）婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等.子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng).（11）少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng).（12）經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng).痛經(jīng)的病因（一）原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了.初潮不久后后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)與精神因素密切相關(guān).也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng).多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng).有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強(qiáng)烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng).原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解.原發(fā)性痛經(jīng)的病理機(jī)制與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān).已測(cè)知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女.前列腺素PGE2有抑制子宮收縮作用，PGE2a可刺激子宮肌肉收縮，使子宮張力升高.當(dāng)PGE2下降或PGE2a增高時(shí)，痛經(jīng)加劇.同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同，但其含量與疼痛有一定關(guān)系.（2）繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起.內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動(dòng)較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯.痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指女性發(fā)育初次月經(jīng)來(lái)潮就出現(xiàn)的痛經(jīng)現(xiàn)象，這種現(xiàn)象往往隨著結(jié)婚生子會(huì)有相應(yīng)的改善.繼發(fā)性痛經(jīng)是生殖系統(tǒng)病變以后而發(fā)生的痛經(jīng)，其表現(xiàn)隨不同病因而異，一般疼痛位置較深，且隱隱作痛.引起繼發(fā)性痛經(jīng)的常見(jiàn)病因有：①子宮內(nèi)膜異位癥：好發(fā)于30~45歲的中年婦女，因子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的地方“安營(yíng)扎寨”.受卵巢激素影響而增厚、出血，由于不流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經(jīng).②子宮肌腺瘤：多見(jiàn)于40歲以上，多產(chǎn)婦、多次人流刮宮婦女.③子宮頸或?qū)m腔粘連：多見(jiàn)于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者.④生殖道畸形：子宮體過(guò)分前傾、陰道橫隔等機(jī)械性阻塞，使經(jīng)血流出不暢，積血而誘發(fā)痛經(jīng).⑤盆腔炎癥：下腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時(shí)伴肛門墜脹感.