健康咨詢描述: 我的孩子現(xiàn)在不到三歲,平時很想喂他些較健康的食品,但真不知道該給他買些啥.總是覺得不知所措.希望專家能給點指點
為孩子的一生儲藏健康一個生命最初幾年的營養(yǎng)狀況對這個生命意味著什么?孩子出生后的幾年里,我們會特別關(guān)注他的營養(yǎng)狀況:他吃得合適嗎?他長得好嗎?他健康嗎?如果他現(xiàn)在發(fā)育良好,我們都會大大松一口氣.可是,這個時期的營養(yǎng)對孩子的意義,遠不止于他眼前的生長發(fā)育,它對孩子的健康有更深刻、更久遠的影響.早期營養(yǎng)與一生的生命質(zhì)量過去,我們認為,把握好每日的營養(yǎng)素攝取和消耗之間的平衡,就把握好了孩子的飲食健康.現(xiàn)在看來,這個概念過于狹窄了.從每日的飲食中,孩子不僅要獲取他正常生長發(fā)育所必需的營養(yǎng),而且還要積累對他一生的健康至關(guān)重要的各種營養(yǎng)素.這種看法來自一個營養(yǎng)學(xué)的新概念——“營養(yǎng)素銀行”,這是近年來有關(guān)兒童生長發(fā)育的研究(特別是縱向研究)與成年人老化進程研究相結(jié)合而產(chǎn)生的概念.這個概念讓我們看到了早期營養(yǎng)對今后生命質(zhì)量的重要性.營養(yǎng)素的貯存和流失是一種生理現(xiàn)象.從人的一生來看,在兒童期,營養(yǎng)素的貯存是主要趨勢;而進入成人期后,隨著人的逐漸老化,重要營養(yǎng)素的生理性丟失會不斷增加.到了生命的后期,與那些在兒童期重要營養(yǎng)素攝入不足的人相比,攝入量充足的人,這種生理性的丟失速率低、發(fā)生時間晚、丟失量少.這些人進入老年期以后,體內(nèi)的營養(yǎng)素仍能保持在一定的生理水平,這些營養(yǎng)素所支持的組織結(jié)構(gòu)和生理功能處于良好水平,他們的身體也能維持較好的健康狀態(tài).比如,磷、鐵、維生素D和鈣是決定骨發(fā)育的重要營養(yǎng)素.如果在兒童期的早期,這幾種重要的營養(yǎng)素的攝入能達到一個的理想水平,進入老年期后,骨質(zhì)丟失的絕對量就能減少,丟失速率會減緩,骨質(zhì)疏松的發(fā)生會減少,疏松的程度會減輕.反之,上述各種營養(yǎng)素在“營養(yǎng)素銀行”里的存儲就會不足,進入老年后會出現(xiàn)這些營養(yǎng)素不足的問題,并可能引發(fā)相應(yīng)的疾病——骨質(zhì)疏松、骨脆性增加,乃至骨折.此時再補充這些營養(yǎng)素,其作用僅僅是維持每日的代謝,而不能延緩骨質(zhì)流失的速度和減少流失量.“營養(yǎng)素銀行”的運轉(zhuǎn)模式表明,早期營養(yǎng)投入對一生的健康都是至關(guān)重要的.我們的孩子營養(yǎng)狀況好嗎?與國際參照曲線和我國營養(yǎng)良好人群的參照曲線相比,我國兒童和青少年的生長發(fā)育曲線從出生后4個月開始走勢偏低,直至青春期.我們來看看下面這些現(xiàn)象:•在液體食物喂養(yǎng)階段,30%的嬰幼兒得不到母乳喂養(yǎng),也得不到趨近母乳成份、含有母乳重要營養(yǎng)物質(zhì)的配方奶喂養(yǎng).•在換乳期,不少孩子過早開始喝鮮奶,而不是喝更適合于他們的配方奶;也有不少父母聽信一些虛假的宣傳,給孩子吃并不適合于他們的奶制品.•在換乳期,80~90%的孩子得不到營養(yǎng)適當(dāng)?shù)哪嗪隣钍澄?,沒有經(jīng)過咀嚼和“握”、“吃”等與吃相關(guān)的動作練習(xí).•在固體食物喂養(yǎng)階段,問題也比較突出.在孩子進入托幼機構(gòu)前,大多數(shù)家庭的喂養(yǎng)食譜不合理,一般是大人吃什么孩子就吃什么,有些家庭還存在父母的喂養(yǎng)行為不合理、進餐氣氛不好的問題;進入托幼機構(gòu)后,食譜接近合理,但仍有很多孩子不能在輕松、適宜的氣氛下就餐,所以結(jié)果仍不盡如人意.缺鐵、營養(yǎng)不良性貧血、體重不增、肥胖癥、飲食行為偏差等問題發(fā)生率很高,控制效果不佳.造成上述現(xiàn)象的根本原因是:一些錯誤或不適當(dāng)?shù)膬和癄I養(yǎng)學(xué)概念和常用術(shù)語誤導(dǎo)了對孩子的喂養(yǎng);符合標(biāo)準(zhǔn)的、質(zhì)量好的嬰幼兒食品在市場上還不普及,從液體食物、泥糊狀食物到固體食物,都無法滿足需要.而且市場上還存在一些價高質(zhì)低的贗品,它們對嬰幼兒的危害比嬰幼兒食品匱乏更嚴(yán)重.縱向研究表明:換乳期的生長發(fā)育低緩不能在固體食物喂養(yǎng)階段得到補償.所以,我們需要采取適當(dāng)?shù)膶Σ?往“營養(yǎng)素銀行”里存什么?我們應(yīng)當(dāng)從兩個方向上努力:第一是重新認識兒童營養(yǎng)學(xué),改變錯誤認識,糾正錯誤用語,建立正確的營養(yǎng)行為;第2是加強嬰幼兒食品研究、生產(chǎn)和市場管理.下面是一些行之有效的兒童營養(yǎng)原則,遵循這些原則,能大大提高孩子的營養(yǎng)質(zhì)量:1、孕前營養(yǎng)準(zhǔn)備:為胎兒生長發(fā)育創(chuàng)造一個良好的營養(yǎng)環(huán)境,去除危險因素.2、孕期營養(yǎng)監(jiān)測:減輕孕早期的營養(yǎng)不良,調(diào)節(jié)孕中期的營養(yǎng)均衡,預(yù)防孕晚期增重過速和過重.3、鼓勵母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量,為那些無法母乳喂養(yǎng)的孩子提供趨近母乳的配方奶.大量研究表明:母乳喂養(yǎng)的孩子智力發(fā)育和視敏度好于人工喂養(yǎng)的孩子,因為母乳中的長鏈不飽和脂肪酸家族對智力發(fā)育和視覺敏銳度有著特殊的促進作用.此外,母乳喂養(yǎng)中的母嬰交流,對兒童心理的發(fā)展有著巨大的推動作用.因此,我們要大力提倡母乳喂養(yǎng).4、2歲以內(nèi)不使用鮮奶喂養(yǎng),而用適合于孩子年齡的配方奶喂養(yǎng);重視和加強泥糊狀食物喂養(yǎng),不再使用“輔食”、“斷乳期食品”等錯誤用語.5、在固體食物喂養(yǎng)階段,要強調(diào)自然食物、均衡膳食,不讓各種“補品”、“保健品”、“軟飲料”或“速食食品”擾亂孩子的飲食與營養(yǎng).6、終生飲奶,一生健康.世界各地兒童喂養(yǎng)研究的結(jié)果表明:母乳喂養(yǎng)的重要延續(xù)物—配方奶,以及其他乳類食品,對人的健康有重要的作用.因此,從出生到老年都應(yīng)該飲奶.人類的乳品喂養(yǎng)史遠古時代,得不到母乳喂養(yǎng)的嬰兒是很難活到1歲的.而人類用其他動物的奶喂養(yǎng)嬰兒面臨許多困難.19世紀(jì),英國曾推行驢奶喂養(yǎng);在美國,人們也開始嘗試牛奶喂養(yǎng).但由于衛(wèi)生條件不好,牛奶喂養(yǎng)兒的死亡率高達80~90%.1890年,加熱消毒的牛奶誕生;1892年,出現(xiàn)了符合有關(guān)脂類、蛋白和細菌數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的奶,人工喂養(yǎng)成功率大大提高.1885年,有了對人乳和牛乳成份的精確分析報告,為配方奶生產(chǎn)打下了基礎(chǔ).20世紀(jì)2310年代起,逐漸實現(xiàn)向奶中添加各種維生素、氨基酸、脂肪酸和微量元素;7810年代,開始實現(xiàn)向配方奶中添加葉酸、核苷酸、氨基乙磺酸等;最近又實現(xiàn)了添加DHA和AA.在這幾10年中,配方奶在不斷完善.關(guān)于喂養(yǎng),正確和不正確的說法正確的說法:換乳期,不正確的說法:斷乳期奶是人類健康的好朋友.我們提倡終生飲奶,尤其對1歲以內(nèi)的嬰兒來說,奶仍是營養(yǎng)的主要來源.只是在從液體食物向固體食物過渡的喂養(yǎng)階段,要更換奶的種類,由母乳逐漸轉(zhuǎn)變成牛奶,這個階段稱為“換乳期”.正確的說法:換乳食品,不正確的說法:輔食在換乳期,孩子除了奶以外,還需要添加其他食品,因為光吃奶已經(jīng)不能滿足孩子生長發(fā)育的需要.這些額外添加的食品稱為“換乳食品”,多是泥糊狀食物.這些食物是必需食物,而不是可有可無的“輔助食品”.人體必需的7大營養(yǎng)素人體必需的營養(yǎng)素有7種,即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養(yǎng)學(xué)家提出的“營養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.兒童的生長發(fā)育很快,如果營養(yǎng)供應(yīng)不足,或者攝取營養(yǎng)素不均衡,就會出現(xiàn)小孩營養(yǎng)不良的情況,使小孩腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)不良而造成智力障礙等.人體必需的7大營養(yǎng)素與平衡膳食人體必需的營養(yǎng)素有7種,即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養(yǎng)學(xué)家提出的“營養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.只要我們認真做到了膳食平衡,保持身體健康是很容易的.一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補充某種單一營養(yǎng)素的.否則,反而會打亂體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平衡狀態(tài).一、水:水是維持生命不可缺少的物質(zhì),占人體體重的2/3以上,水的生理作用:①水是人體體液的主要成分;②水是各種營養(yǎng)成分的溶劑;③水是物質(zhì)運輸?shù)妮d體,對食物的吸收排泄有攜帶作用;④水可以調(diào)節(jié)體溫;⑤水是體內(nèi)的潤滑劑;⑥水是廉價的又頗具治療效果的奇藥.水的正常需要攝入量成人為每天1.5~2升.小孩為每日每公斤體重25~35毫升.多飲水有利于體內(nèi)毒素的排泄,減少患肝膽及泌尿系結(jié)石的患病率.2、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是一切生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),沒有蛋白質(zhì)就沒有生命,可見蛋白質(zhì)對人體是非常重要的,正常成人體內(nèi)16~19%是蛋白質(zhì).生理功能:①構(gòu)成人體組織與修復(fù)組織,人體任何組織器官,都以蛋白質(zhì)為重要組成成分;②是構(gòu)成體內(nèi)各種酶、激素和抗體的重要物質(zhì);③供給機體能量;④維持體內(nèi)正常的滲透壓;⑤維持正常的酸堿平衡;⑥運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì).參考攝入量:成人每天攝入按千克體重0.8克較好,以植物蛋白食物為主的,應(yīng)按每千克體重1.0~1.2克為宜.兒童蛋白質(zhì)每日攝入量為:按公斤體重乘以需要量系數(shù),1~3歲為1.80;4~6歲為1.49;7~10歲為1.21(換算的蛋白質(zhì)用量單位為克).瘦肉、雞鴨肉、蛋類、魚、牛奶、花生、豆類等食物中含有較高的蛋白質(zhì).且最好是動物蛋白與植物蛋白聯(lián)合使用,以利于蛋白的互補作用.由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)無法儲存,因此只有每天攝入一定量的蛋白質(zhì),才能維持身體的需要.3、脂肪:脂肪主要用來變成生長發(fā)育和維持健康的“能量”,正常人體含脂肪為14~19%.脂肪的生理功能:①儲存能量,是人體含熱量最高的能源物質(zhì);②維持體溫;③是臟器的支持和保護者;④節(jié)約蛋白質(zhì)作用;⑤機體重要構(gòu)成成分;⑥增加飽腹感;⑦改善食物感觀性狀;⑧促進脂溶性維生素吸收.參考攝入量:兒童生長發(fā)育快,一般每天每千克體重需要2—4克脂肪.嬰兒期占食物總攝入量的35~40%;幼兒期為30~35%;青少年期為25~30%;成人及老年人為20~30%.在乳類、蛋黃和肉類中含有大量脂肪.脂肪攝入不足會導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱,發(fā)育不好.過量則易至肥胖癥發(fā)生.4、碳水化合物(糖類):人體80%的熱量來自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①儲存和提供能量:②構(gòu)成機體組織成分:③節(jié)約蛋白質(zhì)、能保證蛋白質(zhì)不被過多分解;④幫助脂肪氧化;⑤幫助肝臟解毒;⑥改善食物感觀性狀;⑦提供食物纖維.參考攝入量:中國營養(yǎng)學(xué)會推薦我國居民碳水化合物類飲食供給量占總能量的55~60%較為合理.兒童每天每千克體重需要10—20克碳水化合物.食物來源于谷類、豆類、薯類和食糖中.上面提到的“5谷雜糧”即是指碳水化合物.5、微量元素:目前已發(fā)現(xiàn)有20種左右的元素是構(gòu)成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的,其中大于體重0.01%者,稱常量元素,如鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫等7種.機體中含量小于0.001%者稱為微量元素,人體必需微量元素有鐵、碘、鋅、硒、銅、鈷、氟、錳、鉻、鉬共10種:硅、鎳、硼、釩為可能的必需元素.只要按照膳食營養(yǎng)素參考標(biāo)準(zhǔn),給予了均衡的膳食,微量元素攝入量基本能滿足生命活動和生長發(fā)育的需要.一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補充某種單一營養(yǎng)素的.否則,反而會打亂體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平衡狀態(tài),從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生.6、維生素:維生素是一些有機化合物,是人體組織正常發(fā)育以及健康生長所必需的營養(yǎng)物質(zhì).它們與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和水分等營養(yǎng)素不同的是,當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素或由于攝取、利用不當(dāng)時,會導(dǎo)致人體各種缺乏癥或綜合征,嚴(yán)重影響身體健康.兒童缺乏維生素可致生長發(fā)育遲緩或?qū)е仑E病的發(fā)生.維生素攝入應(yīng)以蔬菜水果為主,在蔬菜、水果、魚肝油、牛奶、動物內(nèi)臟等食品中含有豐富的維生素.7、膳食纖維:膳食纖維的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纖維素的食物咀嚼時間長,可使食物與消化液充分接觸,有利于食物的消化.②增強腸蠕動功能,有利于排便.大多數(shù)纖維素能促進腸蠕動,使腸肌肉保持健康和張力,還使糞便含水較多而體積增加和變軟,有利于糞便排出,減少了對毒素的吸收.③控制體重和減肥,食物纖維,特別是可溶性纖維,可減緩食物由胃進入腸內(nèi)的速度和吸水作用,從而產(chǎn)生飽腹感而減少能量的攝入,達到控制體重和減肥作用.④降低血糖作用,大多數(shù)可溶性食物纖維,能減少小腸對糖的吸收,減少體內(nèi)胰島素釋放.⑤對結(jié)腸癌的影響:攝入抗性淀粉會增加糞便量,通便可及時稀釋潛在致癌物,防止結(jié)腸癌的發(fā)生.⑥對脂質(zhì)代謝的影響,各種食物纖維均有降膽固醇與3酰甘油的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白膽固醇,因其可吸附膽汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,攝入者其糞便中膽汁酸含量明顯增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反應(yīng):過多攝入食物纖維會致腹部不適,如增加腸蠕動和增加產(chǎn)氣量,影響人體對蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的吸收.8、蔬菜與水果的營養(yǎng)價值:①含糖類:蔬菜水果所含糖類包括簡單糖、淀粉、纖維素和果膠等物質(zhì).②新鮮蔬菜水果是供給維生素的主要來源,只要每日攝入足量的蔬菜水果,就不會缺乏維生素.③蔬菜水果中含有豐富的礦物質(zhì),如鈣、磷、鐵、鋅、鉀、鈉、鎂、銅等,是飲食物礦物質(zhì)的主要來源,對維持體內(nèi)酸堿平衡起著重要作用.綠葉蔬菜通常每100克含鈣在100mg以上;肝、腎、蛋黃、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、紅糖、黑木耳等食物中含有豐富的鐵;肉類、蛋、乳、肝、卵、腦花、谷類、豆類、花生、黑米、豆腐、核桃、蘋果、扁豆、白菜、卷心菜、萵筍、金針菇、海帶、杏、菠蘿、山楂等食物中含有豐富的鋅.④含有對人體有宜的芳香物質(zhì)、有機酸和色素.⑤蔬菜水果中還含有某些酶類、殺菌物質(zhì)和具有特殊功能的生理活性成分.
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