健康咨詢描述:
癥狀:我是一名教師,發(fā)病12個月,持續(xù)頭暈,后腦勺隱痛,站立不穩(wěn),耳痛,耳閉,耳鳴,痛苦不堪。
頭暈:持續(xù)12個月不間斷,站立時前后晃動飄擺感,要跌倒感(不惡心,不嘔吐)總想用手扶住講臺等,有時頭暈瞬間加重,必須閉眼抬頭(眼見外物不旋轉(zhuǎn)自我感覺神經(jīng)或腦供血不足)。頭暈始終伴著后腦昏痛。
耳閉:右側(cè)單耳多年耳鳴,近一年來加重為雙耳時常疼痛,近半年又加重為每隔三四天耳閉一次。
檢查情況:腦CT內(nèi)耳道正常,頭顱未見異常。頸椎DX片檢查:右側(cè)第三椎間孔較相鄰椎孔稍變窄。彩色多普勒檢查:雙側(cè)大腦中動脈及右側(cè)大腦前動脈血流速度偏快,右側(cè)顱外段椎動脈血管內(nèi)徑偏窄。腦電圖:調(diào)幅差,雙側(cè)波幅對稱。血糖血脂略低。動態(tài)血壓檢測基本正常。平時經(jīng)常低血壓(120-65)。
用藥:喜普妙、黛力新、都可喜、喜得鎮(zhèn)、敏使朗、鹽酸倍他司汀片、谷維素、刺五加、各種中藥、頸椎理療牽引。
曾經(jīng)病史:甲亢后治愈。
但至今病情依舊,請求專家診治,謝謝!
第一次問題補充:病人情況:男性,40歲,微胖.
您好:根據(jù) 你的情況來看,你現(xiàn)在要做的是要積極的治療你的頸椎病就可以了。晚上不宜高枕臥,俯首工作有限時;看書毋妨添支架,沈思亦可托腮頤;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖子;早起嗽口練抬頭,閑時多躺靠背椅;俯臥垂頭能復位,自行"吊頸"少求醫(yī)。低頭屈頸長時間工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關節(jié)亦會勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時便休息一下,或變換一下體位或動作。晚上睡高枕亦使頸椎屈曲,長年如此,會增加頸椎勞損??磿鴷r自然要低頭對著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時間屈頸。用腦子時以手支撐下頦,對頸椎病患者來說無疑是個好習慣,可以減輕頸肌的負擔,避免頸肌過勞。頸椎病如果椎動脈受壓會引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩,頭后仰動作時會增加壓迫,故每抬頭望天花板時便暈眩,應注意避免這個動作。頸椎壓迫到神經(jīng)根則會引起從上肢至指端的麻木痹痛無力,做頸部牽引可以擴大椎間孔,減輕神經(jīng)根的壓迫,癥狀自然會緩解,頸椎病患者應多做頸部功能鍛煉,尤其是伸頸動作,一方面可使頸椎關節(jié)保持一定的活動范圍,避免關節(jié)囊、韌帶等軟組織退化僵硬;另一方面可使頸部肌肉發(fā)達,增加支撐力,避免勞損萎縮。早上嗽口時順便活動一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。由于椎間盤變性變窄,頸椎小關節(jié)松弛,有時會在某個位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時會有頸痛、活動不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。用推拿、牽引等方法可以迅速復位,癥狀便緩解。沒有就醫(yī)時,亦可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時也能復位。不過年紀大,有高血壓者忌用;沒有人在旁也不可擅用此法。晚上不宜高枕臥,俯首工作有限時;看書毋妨添支架,沈思亦可托腮頤;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖子;早起嗽口練抬頭,閑時多躺靠背椅;俯臥垂頭能復位,自行"吊頸"少求醫(yī)。低頭屈頸長時間工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關節(jié)亦會勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時便休息一下,或變換一下體位或動作。晚上睡高枕亦使頸椎屈曲,長年如此,會增加頸椎勞損。看書時自然要低頭對著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時間屈頸。用腦子時以手支撐下頦,對頸椎病患者來說無疑是個好習慣,可以減輕頸肌的負擔,避免頸肌過勞。頸椎病如果椎動脈受壓會引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩,頭后仰動作時會增加壓迫,故每抬頭望天花板時便暈眩,應注意避免這個動作。頸椎壓迫到神經(jīng)根則會引起從上肢至指端的麻木痹痛無力,做頸部牽引可以擴大椎間孔,減輕神經(jīng)根的壓迫,癥狀自然會緩解,頸椎病患者應多做頸部功能鍛煉,尤其是伸頸動作,一方面可使頸椎關節(jié)保持一定的活動范圍,避免關節(jié)囊、韌帶等軟組織退化僵硬;另一方面可使頸部肌肉發(fā)達,增加支撐力,避免勞損萎縮。早上嗽口時順便活動一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。由于椎間盤變性變窄,頸椎小關節(jié)松弛,有時會在某個位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時會有頸痛、活動不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。用推拿、牽引等方法可以迅速復位,癥狀便緩解。沒有就醫(yī)時,亦可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時也能復位。不過年紀大,有高血壓者忌用;沒有人在旁也不可擅用此法。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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