健康咨詢描述:
出院診斷:
1.患者以“外傷后左上臂腫痛、畸形、活動受限3小時”為主訴入院。入遼查體:生命征平穩(wěn),神志清楚,急性痛苦面容,左上臂明顯腫脹、畸形,局部皮膚見淺表擦傷痕跡,左肱骨中上段壓痛,可觸及明顯骨擦感及異?;顒?,縱向叩擊痛陽性,左上臂活動明顯受限。右肘關(guān)節(jié)活動可,左手垂腕垂指,背伸活動受限,前臂旋后不能,左手虎口區(qū)皮膚感覺消失,左橈動脈動好,左手皮溫正常。入院后完善相關(guān)檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌,于2007-11-13在左臂叢神經(jīng)阻滯麻下行“左肱骨中上段內(nèi)折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)+橈神經(jīng)探查,未以現(xiàn)明顯手術(shù)”,術(shù)中見左肱骨骨折中上段橈神經(jīng)溝處斷裂,并見橈神經(jīng)溝處橈神經(jīng)斷裂,遠端呈掃帚狀,近側(cè)斷端探查,未能找到,考慮已回縮致臂叢周圍,該切口無法顯露,將橈神經(jīng)遠側(cè)斷端固定于臨近肌層,二期處理,選AO公司6孔加壓鋼板固定,查復位滿意,術(shù)后復查X線檢查,骨折對位線良好,術(shù)后給予預防感染、止血、消腫處理,術(shù)后恢復好,于2007-12-5在全麻下行“左橈神經(jīng)探查術(shù)”,術(shù)中見局部疤痕粘連嚴重,剝離肱二頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭,兩者之間未找到橈神經(jīng)遠側(cè)斷端,擴大探查范圍,剝離肱三頭肌內(nèi)頭,以及向內(nèi)側(cè)剝離至肩胛下肌,疤痕內(nèi)尋找,仍未找到,遂放棄尋找,術(shù)后給予預防感染、止血、消腫,術(shù)后傷傷后愈合一/甲,無畏冷、發(fā)熱,查體:左手垂腕垂指,背伸活動受限,前臂旋后不能,左手虎口區(qū)皮膚感覺消失,左橈動脈捕動好,左手皮溫正常,請問接下來應該去哪個醫(yī)院治療好?
神經(jīng)斷裂必需吻合為神經(jīng)功能恢復創(chuàng)造有利的條件,可到上海華山,或北京協(xié)和,天壇,吻合后的神經(jīng)恢復治療也非常重要,機會只有一次,若手術(shù)失敗,再次手術(shù)需神經(jīng)移植,但恢復率只有百分只幾.機會只有一次,抓緊時間治療.如需指導QQ聯(lián)系.
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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