健康咨詢描述: 醫(yī)生您好:我女兒今8歲,經(jīng)常感冒,朋友建議我給她補(bǔ)充維C,還有維C可以隨便服用嗎?還有服用維C是否應(yīng)該注意什么?請(qǐng)您給解答一下.謝謝!
你好,你可以參考一下這個(gè)內(nèi)容.這是我在醫(yī)生研究室里發(fā)的帖子維生素C缺乏癥(VitaminCdeficiency)又稱壞血病(Scurvy);是由于人體長(zhǎng)期缺乏維生素C(抗壞血酸,Ascbicacid)所引起的出血傾向及骨骼病變的疾病.本病多見于嬰幼兒.維生素C為水溶性,人體自身不能合成,需由食物供給,維生素C廣泛存在于新鮮水果和綠葉蔬菜中.烹調(diào)時(shí)加熱、遇堿或金屬,易被氧化分解失去活性.蔬菜切碎、浸泡、擠壓、腌制,也致維生素C損失.母乳中維生素C含量與乳母膳食有關(guān)(正常含4~6mg/d1),一般可滿足嬰兒生理需要.谷類及牛乳中含量極少,經(jīng)煮沸后則大多被破壞.[病理生理]維生素C主要功能是起還原劑作用及參與重要的羥化反應(yīng).最重要的是對(duì)脯氨酸的羥化作用,能促進(jìn)脯氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱u脯氨酸,后者對(duì)膠原合成起重要作用.當(dāng)維生素C缺乏時(shí),膠原合成障礙,引起毛細(xì)血管通透性增加,發(fā)生出血現(xiàn)象,并阻礙骨化過(guò)程,使成骨細(xì)胞不能形成正常骨樣組織,軟骨內(nèi)骨化障礙.因鈣鹽在基質(zhì)內(nèi)沉著不受影響,致臨時(shí)鈣化帶增厚,而骨骺端骨質(zhì)脆弱,易發(fā)生干骺脫位或分離,而骨質(zhì)吸收繼續(xù)進(jìn)行,因而出現(xiàn)普遍性骨質(zhì)疏松與萎縮.此外,牙骨基質(zhì)形成障礙,牙質(zhì)發(fā)育不良,且易松動(dòng)、脫落.維生素C可使3價(jià)鐵還原為2價(jià)鐵,促進(jìn)食物鐵的吸收和鐵蛋白的儲(chǔ)存.還可使葉酸還原為具有活性的4氫葉酸,促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和增殖,故維生素C缺乏時(shí),易致貧血.維生素C尚可促進(jìn)機(jī)體應(yīng)激能力和免疫功能.[病因](一)攝入不足乳母膳食長(zhǎng)期缺乏維生素C,或以牛乳或單純谷類食物長(zhǎng)期人工喂養(yǎng),而未添加富含維生素C輔食的嬰兒,則易患本病.(2)吸收障礙慢性消化功能紊亂,長(zhǎng)期腹瀉等可致吸收減少.(3)需要量增加?jì)雰汉驮绠a(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育快,需要量增多;患感染性疾病,嚴(yán)重創(chuàng)傷等消耗增多,需要量亦增加,若不及時(shí)補(bǔ)充,易引起缺乏.[臨床表現(xiàn)]多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,母孕期攝入足量維生素C,則生后2~3個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素C可供生理需要,若孕母患本病,則新生兒出生后即出現(xiàn)癥狀.(一)一般癥狀維生素C缺乏約需3~4個(gè)月方出現(xiàn)癥狀.早期表現(xiàn)易激惹、厭食、體重不增、面色蒼白、倦怠無(wú)力,可伴低熱、嘔吐、腹瀉等,易感染或傷口不易愈合.(2)出血癥狀常見長(zhǎng)骨骨膜下、皮膚及粘膜出血,齒齦腫脹、出血,繼發(fā)感染局部可壞死.亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出.偶見消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、甚至顱內(nèi)出血.(3)骨骼癥狀長(zhǎng)骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛,尤其當(dāng)抱起患兒或換尿布時(shí)大聲哭叫.因肢痛可致假性癱瘓,患肢呈固定位置,呈“蛙腿”狀.患肢沿長(zhǎng)骨干腫脹、壓痛明顯,微熱而不發(fā)紅,也絕不延及關(guān)節(jié).肋骨、軟骨交界處,因骨干骺半脫位可隆起,排列如串珠,稱壞血病串珠,可出現(xiàn)尖銳突起,內(nèi)側(cè)可捫及凹陷,因而與佝僂病肋骨串珠不同,后者呈鈍圓形,內(nèi)側(cè)無(wú)凹陷.因肋骨移動(dòng)時(shí)致疼痛,呼吸可表現(xiàn)淺快.(4)晚期常伴貧血一般為小細(xì)胞性貧血,當(dāng)葉酸代謝障礙時(shí),可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血.(5)X線表現(xiàn)骨骼X線檢查主要病變?cè)?肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端,以膝關(guān)節(jié)最顯著(圖10).典型改變?yōu)椋孩俟歉慎慷伺R時(shí)鈣化帶因鈣鹽堆積呈致密增厚,稱壞血病白線,其下方有一帶狀骨質(zhì)稀疏區(qū),稱壞血病帶,此處可因骨折而分離或移位;臨時(shí)鈣化帶增厚處可向兩側(cè)或一側(cè)突出,形成刺狀,稱側(cè)刺;臨時(shí)鈣化帶邊緣骨皮質(zhì)和松質(zhì)可呈單側(cè)或雙側(cè)缺損,或形成透光裂隙,稱壞血病角.②骨骺中心部密度減低,呈毛玻璃狀,外圍密度增高,呈指環(huán)狀.③長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)變薄,骨質(zhì)普遍疏松、骨小梁不清,透亮度增加.④沿骨干常出現(xiàn)骨膜下出血.先為軟組織腫脹,密度增高.鈣化后,出現(xiàn)骨膜鈣化影.[實(shí)驗(yàn)室檢查](一)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性.(2)血清維生素C含量降低,正常值28.4~79.5/umol/L(0.5~1.4mg/d1),<11.4/umol/L(0.2mg/d1)可出現(xiàn)癥狀.(3)維生素C負(fù)荷試驗(yàn)口服VitCl00~200mg,正常人6小時(shí)后約75%由尿中排出,如排出量低于50%,則表明維生素C缺乏.(4)24小時(shí)尿中維生素C含量低于20mg(正常值為20~40mg)可診斷維生素C缺乏.[診斷與鑒別診斷]根據(jù)維生素C攝入不足膳食史、典型臨床表現(xiàn)及長(zhǎng)骨X線檢查改變特征和對(duì)維生素C治療反應(yīng),可作出診斷.但需注意本病肢體腫痛與感染性疾病如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等鑒別;壞血病肋串珠與佝僂病區(qū)別;肢體假性癱瘓與脊髓灰質(zhì)炎;以及出血癥狀與其他出血性疾病如血友病等鑒別.[預(yù)防]孕母及乳母應(yīng)多食富含維生素C食物如新鮮水果、蔬菜.提倡母乳喂養(yǎng),生后2~3個(gè)月需添加含維生素C豐富的食物.一般維生素C每日需要量小兒30~50mg,早產(chǎn)兒lOOmg,患感染性等疾病時(shí)應(yīng)加量.[治療]輕癥口服維生素C,每次100~150mg,每日3次.重癥靜脈注射每日一次500mg,待癥狀減輕后改為口服,一般需持續(xù)用藥2~3周,其后應(yīng)保證每日飲食需要量.同時(shí)應(yīng)供給含維生素C豐富的水果或蔬菜,如桔汁、西紅柿汁等.有骨骼病變者應(yīng)固定患肢.本病維生素C療效顯著,治療后24~48小時(shí),癥狀改善,一周后癥狀消失,一年后骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常.治愈后一般不遺留畸形.如合并貧血,可加大維生素C劑量,并視情況補(bǔ)充鐵劑或葉酸.不知道我的回答您是否滿意?如有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)俅翁釂?wèn).祝您身體健康??!
病情分析:
你好,很高興為你解答,如果缺乏維生素c會(huì)導(dǎo)致抗壞血酸病,所以必須注意
指導(dǎo)意見:
但是人體不能自身合成維生素c,必須從外界的食物中攝取,富含vc的食物有西紅柿,檸檬等酸性食物,平時(shí)注意多吃蔬菜水果,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)
以上是對(duì)“維C補(bǔ)充要注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,上呼吸道感染,...[說(shuō)明書]
解熱鎮(zhèn)痛。本品用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流...[說(shuō)明書]
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