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小兒缺鐵性貧血口服鐵

保密 | 0個月 2008-01-18 22:18:47 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 小兒缺鐵性貧血口服鐵劑兩個月后無好轉(zhuǎn)怎么辦?

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陳玉
陳玉 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。 幫助網(wǎng)友:10501稱贊:2
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2008-01-18 23:45:03 我要投訴

      小孩出現(xiàn)缺鐵性貧血,是營養(yǎng)不良引起的,不是只補充鐵劑就能解決的問題,要注意小孩的營養(yǎng)均衡問題..兒童需要哪些營養(yǎng)一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補充某種單一營養(yǎng)素的.否則,反而會打亂體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平衡狀態(tài).兒童的生長發(fā)育很快,如果營養(yǎng)供應(yīng)不足,或者營養(yǎng)素不均衡,會使腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)不良造成智力障礙;或者導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,體重身高不達標等.人體需要的營養(yǎng)有:⑴、水:水是維持生命不可缺少的物質(zhì),能幫助代謝,調(diào)節(jié)體溫,構(gòu)成全身組織,并對各種食物的吸收和排泄有攜帶作用.水每日需要攝入量為每公斤體重25—35毫升.⑵、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ),是構(gòu)成人體細胞的主要成分.如蛋白質(zhì)攝入不足,會造成兒童發(fā)育緩慢,抗病力減弱,體重減輕,容易疲勞,貧血,發(fā)生營養(yǎng)不良性水腫,甚至影響大腦的發(fā)育造成智力低下.蛋白質(zhì)攝入過量,會影響消化功能引起消化不良,從而導(dǎo)致高營養(yǎng)性營養(yǎng)不良,出現(xiàn)小兒厭食癥、小兒疳疾或佝僂病等.蛋白質(zhì)每日攝入量標準為:按公斤體重乘以需要量系數(shù),1—3歲為1.80;4—6歲為1.49;7—10歲為1.21(換算的蛋白質(zhì)用量單位為克).瘦肉、雞、魚、牛奶、花生、豆類等食物中含有較高的蛋白質(zhì).在攝入蛋白質(zhì)時,最好是動物蛋白與植物蛋白同時食用,以增強不同類型蛋白質(zhì)的互補作用,對人體的營養(yǎng)價值會更高.⑶、脂肪:脂肪主要用來變成生長發(fā)育的“能量”,兒童生長發(fā)育快,一般每天每千克體重需要2—4克脂肪.在乳類、蛋黃和肥肉中含有大量脂肪.脂肪攝入不足會導(dǎo)致小兒體質(zhì)瘦弱,發(fā)育不好.過量則易至肥胖癥發(fā)生.⑷、碳水化合物:人體80%的熱量來自碳水化合物,碳水化合物還有能保證蛋白質(zhì)不被過多分解的作用.兒童每天每千克體重需要10—20克碳水化合物.食物來源于谷類、豆類、薯類和食糖中.⑸、維生素:維生素是維持人體正常生理活動所必需的有機物質(zhì),缺少維生素可引起許多疾病.維生素攝入應(yīng)以蔬菜為主,在蔬菜、水果、魚肝油、牛奶、動物內(nèi)臟中含有豐富的維生素.⑹、微量元素:只要按照上述營養(yǎng)素參考標準,給予了均衡的膳食;微量元素攝入量基本能滿足小孩生長發(fā)育的需要,不用特殊補給微量元素的.附:幾種常見食物蛋白質(zhì)、脂肪含量參考1、雞蛋:含蛋白約10—15%,脂肪約11—15%;2、牛奶:含蛋白約3.5%,脂肪約3.5%;3、豬肉:肥肉含蛋白約2.2%,脂肪為90%:瘦肉含蛋白約16.7%,脂肪約28.5%;4、牛肉:含蛋白約20%,脂肪約10%;5、羊肉:含蛋白脂肪介于豬肉作牛肉之間;6、雞肉:富含蛋白質(zhì),含脂肪較少;7、鴨肉:含蛋白約16—25%,脂肪約7.5%;8、魚類:含蛋白質(zhì)在15—30%之間;含脂肪較低.9、黃豆:含蛋白約為35—40%,脂肪約15—20%;10、含鋅食品:首推核桃、蘋果、黑米、豆腐;其次有扁豆、白菜、卷心菜、萵筍、金針菇、海帶、杏、菠蘿、山楂等.維生素D最好的來源:經(jīng)常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好來源,一個人只要每天曬太陽接受紫外線照射20分鐘,就會自己生成維生素D1天的需要量.在陽光不足或空氣污染嚴重地區(qū),可用紫外線燈做預(yù)防性照射.只要經(jīng)常接觸陽光,在日常飲食條件下,不會發(fā)生維生素D缺乏病.食物來源:維生素D主要存在于海水魚,如沙丁魚、鯊魚,動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中.我國不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強化牛奶,使維生素D缺乏癥得到有效控制.微量元素鈣:當人體缺鈣時,會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常,骨質(zhì)疏松軟化,肌肉痙攣、凝血障礙、流血不止等癥狀.鈣是無毒元素,但補鈣過量,超過了血液的溶解能力,便會在人體其他組織中沉積溶解.如沉積在關(guān)節(jié),會引起關(guān)節(jié)疼痛;沉積在肌肉里,會形成堅硬的結(jié)節(jié);沉積在心臟里,則會引起傳導(dǎo)障礙,導(dǎo)致心律紊亂.少年兒童可導(dǎo)致骨垢過早鈣化長骨生長停滯而影響身高的發(fā)育.鈣的食物來源就考慮兩個方面,鈣含量和吸收利用率.奶與奶制品含鈣豐富,吸收率也高,是嬰幼兒理想的鈣來源;水產(chǎn)品中小蝦皮含鈣特別多,其次是海帶;豆類及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少,特別是黃豆及其制品,黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發(fā)菜等鈣含量均豐富.微量元素鐵:鐵缺乏常見于營養(yǎng)不良引起的缺鐵性貧血,嬰幼兒、孕婦及乳母容易發(fā)生.鐵過量:口服鐵劑和輸血可致鐵攝入過多.急性鐵中毒的局部影響為胃腸出血性壞死,全身性影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克.機體鐵儲存過多可致慢性鐵中毒,如損傷多器官的血色素沉著癥,常表現(xiàn)為器官纖維化,組織中含有極高濃度的鐵,大部分為血鐵黃素.鐵的食物來源:鐵豐富來源為動物血、肝、大豆等;良好來源為瘦肉、魚類、紅糖、蛋黃、干果等,牛奶為貧鐵食物.蔬菜中含鐵量不高,油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵,但利用率不高.微量元素鋅:鋅缺乏表現(xiàn)為生長遲緩、認知行為改變等癥狀.生長期兒童鋅缺乏最大,常有食欲缺乏、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)作不易愈合、易感染、第2性征發(fā)育障礙、性功能減退、精子產(chǎn)生過少等癥狀.鋅過量:成人1次攝入2g以上的鋅可導(dǎo)致鋅中毒,表現(xiàn)為上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐.長期補充大量鋅可導(dǎo)致貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等.鋅過量常致銅繼發(fā)性缺乏,損害免疫器官及免疫功能和降低巨噬細胞活力,抑制趨化作用和吞噬作用及細胞殺傷能力.鋅來源廣泛,但動植性食物鋅含量與吸收率有很大差異.海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟是鋅極好來源,干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅.植物性食物含鋅較低,食物中大部分鋅與蛋白質(zhì)和核酸結(jié)合.按每100g含鋅量(mg)計算,以牡蠣最高達100以上,畜禽肉及肝、蛋類為2~5,魚及其他海產(chǎn)品為1.5左右,畜禽制品為0.3~0.5,豆類及谷類為1.5~2.0,而蔬菜及水果類含量較低為1.0以下.另外還應(yīng)注意,補充單一的微量元素,還會引起其他元素的吸收不足,從而導(dǎo)致另一元素的缺乏.如補鈣多了,會引起鐵和鋅的缺乏,補鐵多了,又會引起鈣與鋅的吸收不足.
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

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