水痘是由水痘病毒引起的傳染病,多見于小兒,容易在托兒所、幼兒園內(nèi)引起流行.潛伏期10-24天,起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、4肢酸痛、惡心、嘔吐等癥狀.一般在發(fā)病后24小時(shí)出診,皮疹首先發(fā)生在軀干,以后逐漸向頭面部及4肢蔓延.初起時(shí)為紅色針頭大小的斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)即變成綠豆大小的水皰,周圍紅暈.水皰內(nèi)容清澈如水珠狀,皰壁薄易破,經(jīng)2-3天干燥結(jié)痂,痂脫落后不留疤痕.自覺有瘙癢,水皰抓破后容易繼發(fā)細(xì)菌感染.整個(gè)病程約2周左右.本病傳染性強(qiáng),患者必須早期隔離,直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止.本病無(wú)特殊治療,高熱者給予退熱劑.外搽爐甘石洗劑,水皰破潰后可涂百多邦、繼發(fā)細(xì)菌感染者可用抗生素治療.中藥金銀花18克、甘草2克、水煎服.連服2-3天,可減輕癥狀.
本病潛伏期為14~15日左右.起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布.在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn).皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程,脫癥后不留疲痕.水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕.體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎.大多見于1-10歲的兒童,潛伏期2-3周.起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀.約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕.皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見于軀干、4肢.數(shù)目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,4肢較少,掌跖更少.粘膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處.皮損常分批發(fā)生,因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在,病程經(jīng)過(guò)2-3周.若患兒抵抗力低下時(shí),皮損可進(jìn)行性全身性播散,形成播散性水痘.水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等.[治療]本病無(wú)特效治療,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無(wú)環(huán)鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.[預(yù)防]本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源,隔離患者至全部癥疹為止.對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿,以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發(fā)病率,減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感兒童預(yù)防有效.
溫馨提示:
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子。...[說(shuō)明書]
本品為局部外用抗生素,適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮...[說(shuō)明書]
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