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有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 我今年40歲,月經(jīng)需服用黃體酮才來一點(diǎn),檢查是卵巢

我今年40歲,月經(jīng)需服用黃體酮才來一點(diǎn),檢查是卵巢

女 | 0個月 2008-02-01 23:24:49 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: ,10月,11月,月經(jīng)正常(5-6天),但12月只來3天,量少。08年1月沒來,口服黃體酮后來2天,量少。用B超監(jiān)測后,醫(yī)生說是 卵巢早衰。
請問專家,有沒辦法治好我的?。空堉附?,謝謝!

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韓醫(yī)生
韓醫(yī)生 副主任醫(yī)師 擅長: 婦科。產(chǎn)科。計劃生育。不孕不育。宮腹腔鏡。 幫助網(wǎng)友:13810稱贊:52
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2008-02-01 23:35:16

      
      

丁英波
丁英波 煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 婦科腫瘤,婦科炎癥,計劃生育,月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)前產(chǎn)后咨 幫助網(wǎng)友:46187稱贊:1
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2018-07-30 07:36:35 我要投訴

      如果確定卵巢早衰,這種病只有一種方法,就是雌激素替代治療。也就是用補(bǔ)佳樂黃體酮做周期治療,每天都要吃,每個月都要用藥??梢耘浜现兴幚ぬ┠z囊。
      

華正輝
華正輝 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 產(chǎn)后出血,羊水栓塞,先兆流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,人流,自然 幫助網(wǎng)友:53397稱贊:1
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2018-07-30 07:44:05 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的情況,如果卵巢早衰,就得用雌孕激素序貫療法調(diào)理月經(jīng)周期,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院婦科,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
      
      以上是對“我今年40歲,月經(jīng)需服用黃體酮才來一點(diǎn),檢查是卵巢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

byj88
byj88 其他 幫助網(wǎng)友:4063稱贊:9
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2008-02-01 23:29:10 我要投訴

      正常婦女卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰.這種女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,臨床表現(xiàn)為不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀.卵巢早衰,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦.卵巢早衰,影響女性生活質(zhì)量卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑郁,心煩易怒等更年期綜合癥狀;由于陰道干澀,潤滑不足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細(xì)菌感染,誘發(fā)陰道炎或加重原有病情,給生活質(zhì)量、心身健康均帶來很大影響.原發(fā)性質(zhì)的卵巢早衰,確切病因還不完全清楚.卵巢早衰有先兆,可治可防,防重于治,方法如下:未病先防,阻斷病勢卵巢早衰要重視月經(jīng)的改變,如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、漸至閉經(jīng)時,便要注意未病先防.病從淺治,盡快逆轉(zhuǎn)臨床上出現(xiàn)卵巢早衰的傾向或已是卵巢早衰,應(yīng)盡快治療.病程的長短與療效間存在密切的關(guān)系,早發(fā)現(xiàn)早治療者療效較好,而病程長者治療困難.病愈防復(fù),藥食同療在卵巢早衰漫長的治療中,要結(jié)合補(bǔ)腎益精,健脾養(yǎng)血的血肉有情之品的有關(guān)食療,藥食同療,相得益彰.辨證施治,重振生機(jī)呵護(hù)卵巢,防治早衰,關(guān)鍵是補(bǔ)肝腎,益精血,壯元陽,調(diào)脾胃,使氣血充盈,卵巢得到滋養(yǎng),使早衰的卵巢重振生機(jī).調(diào)治方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下,屬肝腎陰虛,腰膝酸軟,心煩易怒者,可選用6味地黃丸;屬腎陽虛,腰膝酸冷,小便清長者,選用金匱腎氣丸;屬脾腎兩虛,面色萎黃,神疲乏力,4肢發(fā)冷,納差腹脹,月經(jīng)量少者,可選用人參歸脾丸.均按說明書服用,每天3次,溫開水送服.屬脾胃虛弱,氣血不足,面色不華,心悸失眠者,用黨參、炒白芍、當(dāng)歸各15克,山藥、炒棗仁各30克,麥冬、熟地各24克,炒白術(shù)12克,砂仁(后下)、炙甘草各6克.加水適量,煎熬2次,每次沸后以小火煎30分鐘,合并藥汁,分3次飯后服,每天1劑.養(yǎng)治結(jié)合,事半功倍按上述辨證施治,一定要與醫(yī)生積極配合,按時服藥.同時,要勞逸結(jié)合,保證睡眠,加強(qiáng)自我調(diào)養(yǎng),自我保健.在生活上有規(guī)律地安排起居生活,堅持適當(dāng)體育鍛煉和勞動,以改善機(jī)體血液循環(huán),維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性.飲食上做到平衡合理,有目的地選擇一些禽肉、牛羊肉等,配合蔬菜烹調(diào)食用,以起到補(bǔ)腎益精、健脾養(yǎng)血的作用.精神上應(yīng)避免不良的刺激,減輕工作壓力帶來的緊張,學(xué)會放松,保持心情舒暢,情緒樂觀開朗.若能做到這些,對防治卵巢早衰可起到事半功倍之效.1卵巢早衰的西醫(yī)學(xué)檢查:1)體征:基礎(chǔ)體溫基線高.婦科檢查可見陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮.2)實(shí)驗室檢查及其它檢查:一內(nèi)分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達(dá)到絕經(jīng)期水平,需化驗3次后始能確診.血PRL正常.2陰道脫落細(xì)胞:顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主.3腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體:無反應(yīng)卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體.(卵巢早衰實(shí)驗檢查染色體組型為46,xx.血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH與LH增高,F(xiàn)SH比LH上升更早更高.血催乳素正常.雌激素撤血試驗常為陽性.卵巢活組織檢查如發(fā)現(xiàn)尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH受體,對促性腺激素缺乏反應(yīng),這種情況稱為卵巢不敏感綜合征.由于卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機(jī)會很少,故一般不主張進(jìn)行卵巢活檢.如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質(zhì)抗體,以發(fā)現(xiàn)有關(guān)的自身免疫疾病.)4B超:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應(yīng)卵巢綜合征.2西醫(yī)治療卵巢早衰的方法?1)目前西醫(yī)對卵巢早衰的治療主要是通過適當(dāng)補(bǔ)充外源性的雌、孕激素來彌補(bǔ)卵巢功能的不足,延緩病理過程.一般采用周期性激素替代治療方案,即以28天為一個治療周期,第1—21天,每天服用低劑量天然雌激素,并且在第12—21天加用天然孕酮,然后停藥7天,讓月經(jīng)來潮.這種模擬女性正常月經(jīng)周期的方法,可讓卵巢慢慢恢復(fù)其原有的功能,這種激素替代治療,需要持之以恒,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,不斷調(diào)整藥物的種類、劑量、配5方法以及用藥途徑.如果激素的劑量過多,應(yīng)用激素時間過長,或者有的婦女本身有婦科疾病如乳腺疾病等不適合用激素,很可能會誘發(fā)或加重病情,引發(fā)諸多副面作用,結(jié)果會適得其反.所以在某種意義上說,性激素補(bǔ)充是“在醫(yī)生帶領(lǐng)下,跟著感覺走”——所謂“感覺”就是自己的感受、癥狀;所謂“帶領(lǐng)”就是指導(dǎo)和監(jiān)測.這是一條較漫長的“路”.2)對于卵巢功能早衰的治療,西醫(yī)一般采用上述激素替代治療.近年來,有醫(yī)生研制出將未成活胎兒的卵巢經(jīng)過組織培養(yǎng)后,移植到成年女性體內(nèi)的卵巢移植方法,治療因卵巢早衰等引起的“更年期癥狀”.3西醫(yī)激素替代療法治療卵巢早衰的不穩(wěn)定性和副作用:一些卵巢早衰的女性拒絕醫(yī)生的建議去接受激素替代療法,她們認(rèn)為卵巢早衰對她們而言是件恥辱的事,她們寧愿通過其他的方法來達(dá)到身體的最佳狀態(tài).另外,有些人對激素替代療法抱有一種矛盾的態(tài)度.她們可能會開始接受治療,但又自行斷藥,然而又繼續(xù)服藥,如此這般反復(fù)多次.擔(dān)心長胖,害怕患上乳腺癌或者根本不愿意接受長時間的藥物治療的這些心理,導(dǎo)致她們有可能接受治療,但又自行終止.這種焦慮不安的心理體現(xiàn)了一種現(xiàn)實(shí)矛盾沖突----因為現(xiàn)實(shí)中醫(yī)生的建議和媒體中展開的關(guān)于激素替代療法治療的益處與婦女的親身感受的公開辯論的內(nèi)容大相徑庭.長期臨床實(shí)踐,研究表明:婦女長期接受激素替代療法治療后,她們患上乳腺癌,子宮癌,中風(fēng),心臟病,和血栓等的概率會上升.長期進(jìn)行激素替代療法治療會帶來潛在危害不斷在媒體中暴光.對于卵巢早衰的婦女來說,這種治療的不良反應(yīng)太可怕了.隨處都是與卵巢早衰相關(guān)的信息,而那些卵巢早衰的女性則需要從她們自身境地出發(fā),仔細(xì)權(quán)衡利弊,做出選擇.4口服激素類避孕藥(合成雌激素)和卵巢早衰的關(guān)系:激素類避孕藥物(合成雌激素)相比天然雌激素更能影響正常的排卵模式,卵子輸送及受精細(xì)胞的植入.可以抑制、延遲排卵和抑制子宮內(nèi)膜,從而影響卵巢正常的功能.有時,為了避孕,人們會又意使用合成雌激素.最常用也最為人們熟知的就是“口服避孕藥”或“合成口服避孕藥”比如“媽富隆”“達(dá)英-35”等.不同劑量的合成雌激素,即把乙炔基雌激素與類似于天然孕激素的不同類型的孕激素合成在一起,被用來抑制排卵.偶爾,抑制物的過量使用會造成婦女暫時或永久不孕,甚至?xí)斐商崆敖^經(jīng)-卵巢功能早衰.理論上講,口服避孕類藥物中的孕激素在抑制排卵的能力及影響絕經(jīng)的潛在性方面有所不同.因此,即使口服避孕藥的目的是抑制排卵,但卻會使婦女停藥后不能重新恢復(fù)卵巢正常功能,恢復(fù)排卵和正常的月經(jīng)周期.反過來,這偶爾會造成更年期提前,使女子提早出現(xiàn)卵巢早衰.5警惕激素依賴性閉經(jīng):1臨床上諸多因素引起的閉經(jīng)患者,大多數(shù)都應(yīng)用過激素藥物治療,如黃體酮,乙烯雌酚,溴隱亭,倍美力,補(bǔ)佳樂,馬富隆,克齡蒙等,個別短期輕癥閉經(jīng)患者,經(jīng)過短時間周期調(diào)整,月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常,而大多數(shù)閉經(jīng)患者,剛應(yīng)用激素開始,月經(jīng)來潮,等到停用激素以后,月經(jīng)又不正常,再次閉經(jīng),就再次應(yīng)用激素治療,這樣周而復(fù)始,開始應(yīng)用激素治療,月經(jīng)能來.慢慢的應(yīng)用激素時間長了,即便來了月經(jīng),但量也不多,到最后用激素治療也不來月經(jīng),反而引發(fā)了諸多的副作用,使肌體對激素產(chǎn)生依賴性,也就是由于長期依賴外在激素的作用,使生殖卵巢自身原本就低下的排卵功能,和合成及分泌雌激素,孕激素的功能就更加低下,甚至完全喪失.這樣生殖系統(tǒng)本身完整的功能整體就不會存在,卵巢,輸卵管,子宮之間不能相互作用,相互為用,不能成為一個完整的,有機(jī)的,平衡的主體.而是獨(dú)自成為各自的機(jī)械器官,沒有功能,沒有作用,自然出現(xiàn)卵巢早衰,子宮萎縮,生殖功能低下等就不足為怪了,更不用說有女性正常的生育和規(guī)律的月經(jīng)了.2對于這樣的閉經(jīng)患者,治療的首要,也是很關(guān)鍵的,一就是首先讓生殖機(jī)體,包括卵巢,子宮等逐漸擺脫對外在激素的依賴,消除因長期激素引發(fā)的諸多副作用非常重要,2同時要抓緊恢復(fù)生殖系統(tǒng)的正常功能,也就是卵巢,輸卵管,子宮本身的正常功能,使之形成一個有機(jī)相互作用的整體,這樣卵巢早衰,子宮萎縮,生殖功能低下等狀況就會逐漸得以改善,月經(jīng)才有望恢復(fù)正常,逐漸具備生育受孕條件.怎樣避免卵巢功能早衰?專家指出,主要是從生活方式上提早做好預(yù)防.一產(chǎn)后提倡母乳喂養(yǎng),哺乳時間盡量延長,生育期婦女避免采用口服避孕藥的方法.2在生活習(xí)慣方面,婦女要堅持經(jīng)常喝牛奶,攝入魚、蝦等食物及經(jīng)常鍛煉身體,特別要注意在公共場所、家庭內(nèi)戒煙,減少被動吸煙,從而避免早絕經(jīng)給女性健康帶來的危害.3重壓之下的白領(lǐng)女性要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,人的情緒輕松愉快時,脈搏、血壓、胃腸蠕動、新陳代謝都處于平穩(wěn)協(xié)調(diào)狀態(tài),體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌增多,抗病能力增強(qiáng),不良情緒可導(dǎo)致高血壓、冠心病、潰瘍病甚至癌癥的發(fā)生.女性要善于調(diào)節(jié)情緒,正確對待發(fā)生的心理沖突,可以外出旅游、找朋友聊天來及時宣泄不良情緒.4建立科學(xué)的生活方式.生活單調(diào)是許多疾病形成的原因之一.建立文明、健康、科學(xué)的生活方式,對于提高身體素質(zhì),防止積勞成疾至關(guān)重要.合理安排生活節(jié)奏,做到起居有常、睡眠充足、勞逸結(jié)合,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,工作之余養(yǎng)花植樹、欣賞音樂、練習(xí)書法、繪畫、打球等,可以怡人情志,調(diào)和氣血,利于健康.判斷卵巢功能衰退的簡單方法首先,女性30歲以后,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被打亂,則會造成月經(jīng)失調(diào).周期不準(zhǔn),超前,落后,無定期,經(jīng)量過多、過少,色澤紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等,月經(jīng)不調(diào)是卵巢功能衰退最早的指征.其次用卵巢功能評分表自我診斷自己的卵巢功能衰退的程度.癥狀:月經(jīng)不調(diào):基本分4分,程度:無(0分);經(jīng)常,量少或量多,經(jīng)期縮短或延長(2分);閉經(jīng)(3分)失眠:基本分2分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,服安眠藥有效(2分);影響工作、生活(3分)易激動:基本分2分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,能克制(2分);經(jīng)常,不能克制(3分)感覺障礙:基本分2分,程度:無(0分);與天氣有關(guān)(1分);平常有冷、熱、痛、麻木感(2分);冷、熱喪失(3分)皮膚改變:基本分2分,程度:無(0分);失去光澤、皮膚干燥(1分);色斑、皺紋(2分);皮膚干癟,黃褐斑(3分)潮熱出汗:基本分4分,程度:無(0分);<3次/日(1分);3—9次/日(2分);≥10日(3分)抑郁及疑心:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,能控制(2分);生活信念(3分)眩暈:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,不影響生活(2分);影響日常生活(3分)疲乏:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);上4樓困難(2分);日?;顒邮芟蓿?分)骨關(guān)節(jié)痛:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,不影響功能(2分);功能障礙(3分)頭痛:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,能忍受(2分);需要治療(3分)心悸:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,不影響生活(2分);需要治療(3分)皮膚蟻?zhàn)吒校夯痉?分,程度:無(0分);偶爾(1分);經(jīng)常,能忍受(2分);需要治療(3分)泌尿系感染:基本分2分,程度:無(0分);<3次/年(1分);>3次/年(2分);>1次/月(3分)性生活狀況:基本分2分,程度:無(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲喪失(3分)評分計算方法是各癥狀的基本分與程度評分的乘積之和.總評分高于8分,卵巢功能開始衰退,高于19分表明卵巢功能衰退嚴(yán)重,31分以上表示卵巢功能衰退的癥狀非常嚴(yán)重.例如:假如你偶爾有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常失眠、性欲下降的癥狀,那你的卵巢功能評分為:4×1+2×2+2×1=10分,表明你的卵巢功能開始衰退.請你對照這一表格,判斷自己卵巢功能的情況,用改善卵巢功能的藥物及早治療.
      

疾病百科| 卵巢早衰

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