健康咨詢描述： 想問個關(guān)于克拉霉素療效下降的問題:我用過很多種克拉霉素，包括克拉仙以及國內(nèi)的其他各大廠家的克拉霉素，都是略有療效，但也都還不理想，后來一個偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)江蘇亞邦生產(chǎn)的克拉效果非常好，比克拉仙等好的不是一點(diǎn)半點(diǎn)。如果說亞邦的可以打90分，那么克拉仙等就最多只能打40分了。可是后來突然發(fā)現(xiàn)他們的新批號克拉效果下降了很多，幾乎失去了療效，變的和克拉仙等一樣的都效果不理想了。我對比后發(fā)現(xiàn)老批號克拉膠囊中的藥物顆粒比較大，有點(diǎn)像細(xì)沙的感覺，藥粉填裝后還裝不滿一粒膠囊長的一部分，而新批號的顆粒卻是明顯細(xì)了很多，細(xì)的有點(diǎn)象面粉一樣，只是要粗一點(diǎn)，裝填膠囊后藥粉會超過膠囊長的邊沿并超過了沿口。我將這個情況告訴了廠家，廠家說老版的克拉是40目的，新版的為了提高溶出度進(jìn)行了粉碎，變成了60目?？死顾赜泻芏嗑w結(jié)構(gòu)，粉碎后很可能將克拉的晶體破壞掉了，影響了生物利用度。
后來該企業(yè)將克拉的晶體恢復(fù)到了40目，結(jié)果療效就明顯提高了，能不能請哪位專家?guī)兔忉屢幌?，這究竟是什么原因？為什么同樣的藥物原料，別的工藝都沒有區(qū)別，就是將它顆粒破碎一點(diǎn)就會有那么大的差距？