健康咨詢描述: 我兒子三個(gè)月大,得了支氣管肺炎(支原體感染),治療出院的16天中還出現(xiàn)偶咳,請(qǐng)問是不是正常狀況?一般都是什么狀況?
中文名稱:支氣管肺炎中文又名:小葉肺炎英文名稱:bronchopneumonitis疾病簡介支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起,故又分稱為細(xì)菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細(xì)菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起.嬰幼兒防御功能差,肺臟發(fā)育不成熟,故2歲以內(nèi)發(fā)病率最高,多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后,以冬春季最多見.癥狀癥狀:起病急驟或遲緩,多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染.輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38℃~39℃,咳嗽加劇、氣促而發(fā)??;也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者.弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q.呼吸增快,每分鐘可達(dá)40次以上,伴鼻翼煽動(dòng),甚至3凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷).肺部聽診:早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音,兩肺可聞及細(xì)小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時(shí)為著;恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕羅音.診斷支氣管肺炎bronchopneumonitis--------------------------------------------------------------------------------支氣管肺炎是支氣管和肺的急性或慢性炎癥.一般老齡和幼犬貓易發(fā),多發(fā)生在晚秋、冬季和早春.病因:(1)病毒有犬瘟熱病毒、犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、皰疹病毒、呼腸病毒、貓上呼吸道綜合征病毒等引起的病毒性支氣管肺炎;(2)細(xì)菌有鸚鵡熱衣原體.結(jié)核桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、諾卡氏菌、放線菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等引起的細(xì)菌性支氣管肺炎;(3)真菌有隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支氣管炎;(4)寄生蟲有嗜氣毛細(xì)線蟲、弓形蟲、貓圓線蟲、蛔蟲和鉤蟲幼蟲等引起的寄生蟲性支氣管肺炎;(5)異物、嘔吐物、刺激性物質(zhì)吸入或某些過敏反應(yīng)等,引起的異物性肺炎或變態(tài)反應(yīng)性支氣管炎;(6)一些化膿性疾病,如子宮炎、乳房炎等,其病菌可經(jīng)血液進(jìn)入肺臟而致病.診斷要點(diǎn)病初有流鼻液、咳嗽和支氣管羅音.體溫升高至4℃以上,呈弛張熱.呼吸增數(shù),節(jié)律改變,有陣發(fā)性咳嗽.隨病程發(fā)展,肺病變區(qū)肺泡呼吸音減弱,周圍呼吸音增強(qiáng),有濕性或干性羅音.患病動(dòng)物還表現(xiàn)精神沉郁、嗜睡、厭食或廢食等全身癥狀.血液檢驗(yàn),白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增大,核左移.變態(tài)反應(yīng)性支氣管炎,嗜酸性粒細(xì)胞增多.寄生蟲性支氣管肺炎除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,糞便中可檢驗(yàn)出蟲卵.x光拍片檢查,病初肺紋理增多或局部出現(xiàn)淡而均勻陰影.病中期,肺發(fā)生實(shí)變,可見大片均勻質(zhì)密陰影.進(jìn)入晚期,肺陰影密度降低,變得發(fā)亮,有的陰影呈現(xiàn)散在片狀或條索狀.治療本病為急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽擱,往往致病情惡化,同時(shí)還可引起多種并發(fā)癥.因此在有治療條件的地方,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診.如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱并伴有呼吸急促、呼吸音粗糙(在房間的另一頭可以聽到呼吸音)和以下任何一種癥狀:口唇周圍發(fā)青、異常嗜睡或無力說話,則應(yīng)立刻尋求救治.也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療:1.屬風(fēng)寒閉肺,宜辛溫開肺,定喘化痰,可服兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹.2.屬風(fēng)熱襲肺,宜辛涼清解,宣肺滌痰,可用銀翹解毒丸、小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片.3.屬痰熱內(nèi)羈,宜清熱宣肺,化痰定喘,可服小兒牛黃散、8寶鎮(zhèn)驚丸、乾元丹、妙靈丹、至圣保元丹、紫雪散.4.屬邪毒內(nèi)陷,宜清熱鎮(zhèn)驚,滌痰開竅,可服牛黃鎮(zhèn)驚丸、兒科7厘散、回生救急散、小兒抽風(fēng)散、定抽化風(fēng)丹、小兒奇應(yīng)丸、猴棗散.5.屬正氣虛脫,宜扶陽救逆,可服生脈飲.立即送醫(yī)院救治不可耽擱.6.屬肺氣不足,宜調(diào)理脾肺,止嗽化痰,可服小兒久嗽丸、小兒至寶錠、小兒百壽丹、鷺鷥咳丸.7.屬肺陰耗傷,宜養(yǎng)陰清熱止咳,可服川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹.預(yù)防1、用廣譜抗生素治療細(xì)菌性支氣管肺炎或控制繼發(fā)感染,詳見“犬氣管支氣管炎”和“貓上呼吸道綜合征”.真菌性肺炎可用兩性霉素b,犬1.8mg/kg,加入5%葡萄糖溶液,靜脈注射,7天為一療程,間隔7天后再行下一個(gè)療程.或用酮康唑lomg/kg,每天3次口服.2、寄生蟲性支氣管肺炎可選用相應(yīng)的驅(qū)蟲藥物,如伊維菌素注射液,除原蟲、吸蟲和絳蟲外,基本上可驅(qū)殺犬貓?bào)w內(nèi)外一切寄生蟲,用量300μg/kg,皮下注射.3、治療呼吸困難和心臟衰弱,可口服麻黃素,犬每次5一15mg,貓2一l5mg.氨茶堿犬貓為lomg/kg,口服,肌注或靜注,每8h一次.對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難引起缺氧的應(yīng)給予氧氣,并給以營養(yǎng)物質(zhì).4、為了制止?jié)B出可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液,犬10-30ml,,貓5-10m1.促進(jìn)滲出物吸收和排除,可內(nèi)服祛痰藥和利尿藥等.5、預(yù)防可注射犬瘟熱、犬腺病毒i和ii型、犬副流感、貓萼狀病毒、貓鼻氣管炎,以及支原體和支氣管敗血博氏桿菌等疫苗.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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