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有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 轉(zhuǎn)氨酶升高

轉(zhuǎn)氨酶升高

保密 | 0個(gè)月 2005-11-30 19:22:07 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我在9月份小產(chǎn),斷斷續(xù)續(xù)吃了一些消炎藥,10月初檢查身體,谷草轉(zhuǎn)氨酶98.7,谷丙氨酸酶209.3,后又吃了大約一個(gè)星期的羅紅霉素,11月初,又進(jìn)行了一次復(fù)查,發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶121.5,谷丙氨酸酶312.5,后又做了甲、乙、丙、戊及自身免疫球蛋白檢查,全是陰性,沒有問題。請(qǐng)問是不是可能是吃藥造成的呢?

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欒偉
欒偉 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 幫助網(wǎng)友:46118
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2019-03-21 13:34:33 我要投訴

      你好,肝功能轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高,己經(jīng)排除病毒性肝炎,考慮是由于用藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷,目前需要保肝降酶治療,注意休息,停用抗生素藥物,肝功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常的。
      

王輝169
王輝169 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 角膜炎,結(jié)膜炎,白內(nèi)障,青光眼,玻璃體混濁,斜視, 幫助網(wǎng)友:216
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2005-11-30 19:27:56 我要投訴

      人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶,臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。??ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中,其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細(xì)胞漿中,AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先進(jìn)入血中,當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時(shí),AST也會(huì)進(jìn)入血中。此外,營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異,如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí),轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中, 當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。當(dāng)然,引起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)即不要恐慌,也不可掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。??一般認(rèn)為,如果ALT血清值超過正常上限2-3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等;如果測(cè)定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物,可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。??急性肝炎時(shí),ALT增高幅度較大,多在500單位以上,甚至達(dá)到1000單位以上,有時(shí)AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1時(shí),常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,病情相對(duì)較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300單位以下。??治療肝炎降低轉(zhuǎn)氨酶藥物選用上,一般選擇五味子,聯(lián)苯雙酯,垂盆草等降酶藥。雙鶴復(fù)方益肝靈片是由水飛薊素和五仁醇浸膏等藥物組成,具有益肝滋腎,解毒祛濕的功效,可用于治療慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛的引用于臨床。
      

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