健康咨詢描述:
我的是5年前發(fā)作一次,未竟治療好了。。。
現在發(fā)作在3個月的時候,推了三次胺碘酮和普羅帕酮后轉為竇性心律每分鐘100次,(發(fā)作期間有5個半小時,脈搏在156每分鐘),至現在沒發(fā)作,就是胸有點疼有點胸悶呼吸有點不是很順暢。我的血脂高。好像是3點幾。我這情況需要怎么治療呀,謝謝
室上速多由折返激動所致,你的情況就考慮為房室間折返性心動過速,是由于房室間存在一條隱性預激旁道所致.不發(fā)作的話,不會有不適癥狀,只有在室上速發(fā)作時才會有所表現.現在“胸有點疼有點胸悶呼吸有點不是很順暢”,這個應與室上速沒有關系.終止室上速發(fā)作的措施有:刺激迷走神經(物理措施)、藥物治療、經食道心房調搏術、直流電復律.預防室上速復發(fā)的措施有:藥物治療、經導管消融術.對于室上速發(fā)作時的藥物,我通常選用普羅帕酮,因為胺碘酮在體內半衰期較長,通常不作首選.射頻消融術對房室結折返性心動過速或房室間折返性心動過速的有效率在95%以上.對反復發(fā)作或不愿藥物治療的病人為首選.目前已成為較安全、有效的方法,逐漸替代了藥物預防性治療.藥物預防室上速可以選用普羅帕酮150毫克/次,一天3次(禁用于肺心病、哮喘及嚴重心功能不全或低血壓病人,妊娠3個月內及哺乳期婦女慎用).
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