你好:頭痛是臨床上常見的一個(gè)癥狀,發(fā)生于多種急慢性疾病,其病因病機(jī)極為復(fù)雜。分為以下幾類: 1.風(fēng)寒頭痛:此種頭痛最常見。系由感受風(fēng)寒之邪所致,起病較急,頭痛為重,以前額及太陽(yáng)區(qū)為主,常牽連頸項(xiàng)部拘緊感,遇風(fēng)寒時(shí)頭痛即刻加重,由于風(fēng)寒束表毛竅閉塞,而頭痛無(wú)汗,影響肺氣宣降可伴有咳嗽、噴嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有發(fā)燒、全身酸痛。舌苔薄白,脈象浮緊。 2.風(fēng)濕頭痛:感受風(fēng)寒濕邪,留滯于頭部經(jīng)絡(luò),氣血痹阻,遂致頭痛。若風(fēng)寒得解,則其痛停止,但因濕邪內(nèi)伏,每遇陰雨風(fēng)寒天氣則復(fù)發(fā),故俗稱頭風(fēng)。癥見頭痛多偏于一側(cè),或左右交替發(fā)作,或全頭畢痛.頭重如裹、頭脹痛、刺痛或搏動(dòng)性疼痛,伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。舌苔白膩,脈滑。 3.風(fēng)熱頭痛:主要見癥:起病急、頭痛重,伴有頭沉和灼熱感,常有發(fā)燒、頭中覺(jué)熱、喜涼風(fēng),熱重時(shí)口渴咽干痛、小便赤黃、大便秘結(jié)、鼻流濁涕或有牙痛等。舌苔黃,脈浮數(shù)。 4.肝陽(yáng)頭痛:情志郁怒,氣郁化火,肝陽(yáng)偏亢;或腎陰素虧,水不涵木,肝陽(yáng)上僭,風(fēng)陽(yáng)旋擾而頭痛。本型頭痛多有高血壓病史。頭角抽痛,多偏于一側(cè)搏動(dòng)樣跳痛,伴有頭暈耳鳴、目眩而澀、頸項(xiàng)拘緊感、性急易怒、面紅口苦咽干等。舌質(zhì)紅,脈弦。 5.痰濁頭痛:素來(lái)體質(zhì)肥胖,偏嗜甘肥,濕盛生痰,痰濁阻遏經(jīng)隧,清陽(yáng)不展而致頭痛。癥見:頭痛較重,頭額昏痛如裹,伴有目眩、胸悶、惡心嘔吐、咳嗽多痰,便溏。舌苔白膩,脈濡滑。 6.血虛頭痛:久病體虛或失血之后,血虛不能上榮腦髓,絡(luò)脈空虛而為頭痛。主要癥見:、頭昏,頭部隱隱作痛,痛勢(shì)綿綿,休息痛減。記憶減退、伴有頭暈心悸、氣短、四肢無(wú)力、勞動(dòng)時(shí)加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無(wú)華。舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。 有久病及失血病史。 7.瘀血頭痛:頭痛日久,久痛入絡(luò),絡(luò)脈瘀滯,或因跌仆損傷,腦髓受損,氣血運(yùn)行不暢,均可形成瘀血頭痛。此種頭痛多有外傷史。其特點(diǎn)是頭痛較劇烈、如刺,經(jīng)常發(fā)作、痛處固定不移,治療比較困難。重者伴有視物花黑,惡心嘔吐、心悸氣短、失眠、記憶減退等。舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈沉細(xì)或澀。 8.腎陽(yáng)虛頭痛:主要癥見:頭痛頭暈、健忘、腰腿酸痛、四肢發(fā)冷、小便頻數(shù),重者伴有陽(yáng)痿等。舌質(zhì)淡白,脈沉遲無(wú)力,尤以尺脈為甚。 9.腎陰虛頭痛:主要癥見:頭痛較輕、伴有頭暈耳鳴、目眩、記憶減退以及腰酸遺精、多夢(mèng)失眠、心悸氣短等,重者有盜汗、低燒。舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。 10.火熱頭痛:此種頭痛多為陽(yáng)明經(jīng)證,氣分熱邪熾盛所致,如乙型腦炎等有較劇烈的頭痛,伴有嘔吐及高熱、大汗出、口渴喜冷飲、心煩神躁、面紅、小便短赤等。舌苔黃燥,脈洪大而數(shù)。
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