（一）病史1.詳細詢問發(fā)病年齡、月經周期、經期變化、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀，并與發(fā)病前月經周期比較.2.出血前有無停經，有無早孕反應.3.了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等.4.了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激.5.就診前是否接受過內分泌治療.6.出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血癥狀.（2）體格檢查病程長者或有貧血貌，須全面體檢，除外周身器質性疾病.婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢.（3）輔助檢查1.診斷性刮宮用于已婚婦女，可了解宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，軟硬度是否一致，刮出物性質及量.刮取組織送病理檢查可明確診斷.2.基礎體溫測定無排卵型呈單相型曲線；排卵型呈雙相型曲線.3.宮頸粘液結晶檢查經前出現(xiàn)羊齒狀結晶提示無排卵.4.陰道脫落細胞涂片無排卵型功血時反映有雌激素作用.黃體功能不全時反映孕激素作用不足，缺乏典型的細胞堆集和皺褶.5.激素測定若需確定排卵功能和黃體是否健全，可測孕2醇.6.子宮輸卵管造影可了解宮腔病變，除外器質性病變.7.查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)，可了解貧血程度及除外血液病.功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別：（一）全身性疾病血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等.（2）妊娠有關的出血性疾病對生育年齡的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應首先考慮異常妊娠，如流產、宮外孕、葡萄胎等.如繼發(fā)于產后或流產后，需考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復舊不全、子宮內膜炎、絨毛膜癌等.（3）生殖器腫瘤常見的子宮器質性疾病如子宮內膜息肉、子宮肌癌；如在絕經后發(fā)生子宮出血，有可能為子宮內膜腺癌.此外卵巢功能性腫瘤，如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等也可導致子宮出血.（4）生殖器炎癥、宮腔感染、子宮內膜功能層的再生受到阻礙，造成出血量多而持久；流產后子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎、宮頸息肉等亦常有出血，需與功血鑒別.（5）性激素類藥物應用不當.