健康咨詢描述:
得了氣胸后在運(yùn)動(dòng)方面該注意什么?
在飲食上應(yīng)注意什么?
你好,氣胸日常生活注意:急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息.保持情緒穩(wěn)定。在氣胸痊愈的一個(gè)月內(nèi),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。如打球,跑步。避免誘發(fā)氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時(shí)戒煙。
飲食調(diào)理
多吃水果如蘋果、梨,蔬菜如青菜、胡蘿卜等。高蛋白、高維生素飲食。
應(yīng)避免勞累.增加營(yíng)養(yǎng).可以走動(dòng).
您好:建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.氣胸的治療:一、閉合性氣胸:小量氣胸不需治療,可于1--2周內(nèi)自行吸收.大量氣胸,需進(jìn)行胸膜腔穿剌,抽盡積氣,或行胸膜腔引流術(shù),促使肺及早膨脹,同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.2、開(kāi)放性氣胸:開(kāi)放性氣胸的急救處理,是用無(wú)菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,然后穿剌胸膜腔,抽氣減壓,暫時(shí)解除呼吸困難.病人送至醫(yī)院后,進(jìn)一步的處理是:給氧和輸血補(bǔ)液,糾下休克,清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口,并作閉式胸膜腔引流術(shù).如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血,則需剖胸探查,止血、修復(fù)損傷或摘除異物.術(shù)后應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染;鼓勵(lì)病人咳嗽排痰和早期活動(dòng).閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證是:(1)氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者;(2)切開(kāi)胸膜腔者.3、張力性氣胸:張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力.張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸腔引流管,連接水封瓶.如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴(yán)重,病人呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補(bǔ)裂口,或作肺段、肺時(shí)切除術(shù).按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī).【病情觀察】1.觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施.2.根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物,并及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處理.3.觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化.4.胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無(wú)出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況.【對(duì)癥處理】1.盡量避免咳嗽,必要時(shí)給止咳劑.2.減少活動(dòng),保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時(shí)采取相應(yīng)的通便措施.3.胸痛劇烈患者,可給予相應(yīng)的止痛劑.4.胸腔閉式引流時(shí)按胸腔引流護(hù)理常規(guī).[一般護(hù)理>1.給予高蛋白,適量進(jìn)粗纖維飲食.2.半臥位,給予吸氧,氧流量一般在3L/min以上.3.臥床休息.[健康指導(dǎo)]1.飲食護(hù)理,多進(jìn)高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物.2.氣胸痊愈后,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免抬、舉重物,避免屏氣.3.保持大便通暢,2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施.4.預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽.自發(fā)性氣胸行胸腔鏡治療的護(hù)理術(shù)前護(hù)理1術(shù)前控制肺部感染:給有效抗生素及霧化吸入,控制支氣管炎癥,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物.2禁煙:嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2~3倍,術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供,術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力.因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸告和監(jiān)督患者嚴(yán)格禁煙.3胸部X線攝片:可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮?、部位、?shù)目及肺萎陷情況.4CT檢查:能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型.對(duì)局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位,對(duì)指導(dǎo)胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護(hù)理觀察均有幫助.5對(duì)有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者,或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者,術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓,保證手術(shù)安全.安置胸腔閉式引流管后,需密切觀察排氣情況.曾有報(bào)道,破裂的肺大泡已閉合,而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致.3.6術(shù)前指導(dǎo):介紹手術(shù)方法,術(shù)前需做的各項(xiàng)準(zhǔn)備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,應(yīng)如何配合.如指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉.3.7心理護(hù)理:胸腔鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)尤其是我院開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng),尚未得到廣泛應(yīng)用和推廣.因此,大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對(duì)手術(shù)效果存在恐懼心理,擔(dān)心治療效果.為此,我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施,將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開(kāi)胸術(shù)的區(qū)別,優(yōu)點(diǎn)及近年來(lái)手術(shù)的開(kāi)展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致地講解,從而取得了最佳配合.術(shù)后護(hù)理1嚴(yán)密觀察生命體征變化.檢查各種引流管連接及通暢情況,行心電監(jiān)護(hù)、SaO2監(jiān)測(cè),根據(jù)需要給予相應(yīng)流量的供氧.患者病情平穩(wěn),完全清醒后即改30°斜坡位,并適當(dāng)延長(zhǎng)生命體征檢查的間隔時(shí)間.2術(shù)后止痛:?jiǎn)渭円粋?cè)鏡下肺大泡結(jié)扎術(shù),患者疼痛較輕,而雙側(cè)同期手術(shù)及行胸膜固定術(shù)患者,術(shù)后疼痛則較重,患者因怕痛而不敢咳嗽,導(dǎo)致氣管、支氣管內(nèi)分泌物不易排出,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺葉或肺段不張;同時(shí)疼痛可使患者潮氣量下降,呼吸頻率降低,并抑制自發(fā)呼吸,加重肺泡通氣不足.因此,術(shù)后及時(shí)有效的止痛對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥是很重要的.我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點(diǎn)止痛法取得了較好的止痛效果.特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛.3加強(qiáng)肺功能鍛煉,促進(jìn)肺復(fù)張:胸腔鏡術(shù)中,術(shù)側(cè)肺萎縮,如果肺膨脹不良,易造成術(shù)后肺不張和低氧血癥.對(duì)此除在術(shù)前進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練外,術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰,行超聲霧化吸入每日4次,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰,確保呼吸道通暢.并指導(dǎo)患者作深呼吸運(yùn)動(dòng),術(shù)后第2d即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉,以促進(jìn)肺早日復(fù)張.4鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期活動(dòng):胸腔鏡手術(shù)損傷小,疼痛較輕且手術(shù)不切斷肋間神經(jīng),避免了開(kāi)胸術(shù)所致的一些不良反應(yīng)如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長(zhǎng)期麻木感和酸痛感等癥狀.因此,可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng).本組病例中曾有4例術(shù)后6~8h即在床上坐起活動(dòng),術(shù)后18~20h即下地活動(dòng).下床活動(dòng)時(shí)間平均為24~48h.5術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:胸腔鏡肺大泡結(jié)扎術(shù)后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣.表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體.此時(shí)需囑患者有痰咯出,但不鼓勵(lì)咳嗽,同時(shí)觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況.輕微漏氣可不必處理,較明顯漏氣則需封閉肺破口.我科試行向胸腔內(nèi)注入人體白蛋白行胸膜固定術(shù)治療肺泡漏氣效果良好.
以上是對(duì)“得了氣胸后該注意什么?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個(gè)雞蛋,喝點(diǎn)牛奶,少吃紅肉類,多吃魚(yú)肉類。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),最好小跑和散步。
抗菌消炎藥。本品適用于上呼吸道感染,慢性支氣管炎...[說(shuō)明書]
舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰...[說(shuō)明書]
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