健康咨詢描述:
患者性別:楊漢林 男
歲
08年春節(jié),我父親因患感冒咳嗽,飲食減少,吃了多次感冒藥后,2月14日發(fā)現(xiàn)雙腳有輕微浮腫,入院檢查治療,經(jīng)過十天的輸液治療,至23日浮腫反而加重,面部浮腫也較為明顯,24日轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院救治,現(xiàn)在面部浮腫已不明顯,下肢浮腫依然可見。腹脹納差只能吃少量粥及流食,病癥結(jié)論仍未得出。誠懇祈求明醫(yī)給我父診斷、救治,我們?nèi)胰f分感激您的恩德!
本次發(fā)病及持續(xù)時間:08年春節(jié)至今
目前一般情況:患病后進(jìn)食逐漸減少,腹部脹痛,最近10天只能吃少量粥及流食,思維清晰,但精神狀態(tài)不及以前,語言表達(dá)正常,不愿多講話。下床活動很少,基本處于臥床靜養(yǎng)狀態(tài)。從2月14日雙腳微浮腫入院治療,經(jīng)過半月的輸液治療到現(xiàn)在,未有根本好轉(zhuǎn),健康狀況不如以前,家人十分焦急。由于未見好,3月4日后全家人要求停止輸液治療,回家臥床休息,改為吃藥治療靜養(yǎng)。
病史:以前曾患有前列腺增生癥
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
2月9日因患感冒咳嗽,慢性支氣管炎,就醫(yī)治療,處方用藥如下: 1、潤津 鹽酸氨溴索片(國藥準(zhǔn)字H20010425 山東羅欣藥業(yè)) 2、頭孢拉定膠囊(國藥準(zhǔn)字H44022475 汕頭鮀濱制藥) 3、 嚴(yán)迪。
按時服藥后,出現(xiàn)消化道出血, 雙腳微浮腫,腹脹納差,2月14日入院治療至現(xiàn)在。2月23日前經(jīng)檢查診斷為:血小板減少、前列腺增生和慢性支氣管炎。至23日浮腫反而加重,面部浮腫也較為明顯,24日轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院救治。
2月25日血液細(xì)胞分析報告單顯示指標(biāo):
血小板 47
LDH 1177
AST 216
AKP 180
r-GT 162
T-BIL 135
D-BIL 109.7
I-BIL 25.3
ALB 27
CA19-9 糖類抗原19-9 49.61
HP抗體 陰性 RhO(D) 陽性
MRI掃描(平掃+增強(qiáng))
診斷意見:肝臟腫大 雙側(cè)胸腔積液
膽囊大 壁增厚未見結(jié)石影 膽道系統(tǒng)未見梗阻、擴(kuò)張表現(xiàn)。
輔助檢查:
其它:
溫馨提示:
如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。
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