健康咨詢(xún)描述: 我1歲11個(gè)月大的侄子最近2個(gè)月出現(xiàn)左右手拇指關(guān)節(jié)不靈活第一關(guān)節(jié)均下彎仿佛被撾傷,但有時(shí)會(huì)直起很正常,且左手的較嚴(yán)重,最近1個(gè)月左腿也有點(diǎn)不靈活,走路有點(diǎn)跛。平時(shí)營(yíng)養(yǎng)不是太好,偶爾感冒咳嗽,其母親在孕期患有乙肝,其男孩兒為剖腹產(chǎn)。醫(yī)生診斷是左腿神經(jīng)受損。在之前一切都正常,請(qǐng)問(wèn)是由什么原因引起的?該如何治療?可能的后果是什么?
我看了你描述的癥狀,左右手拇指好像是腱鞘炎引起的.左腿活動(dòng)跛行可以考慮髖關(guān)節(jié)滑膜炎;我不知道你這個(gè)是在哪個(gè)醫(yī)院看的診斷,我感覺(jué)不像神經(jīng)受傷,因?yàn)檫@侄子也沒(méi)有外傷史.我把髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀和病因發(fā)給你你看看,再結(jié)合你侄子的癥狀是不是相符合.小兒髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎又稱(chēng)髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎,是臨床常見(jiàn)的小兒軟組織損傷疾患,多發(fā)于3~10歲兒童,其中以男孩較常見(jiàn),發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))有關(guān).大多數(shù)患兒發(fā)病突然,約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少數(shù)有外傷史.主訴癥狀為髖部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒絕負(fù)重或痛性跛行.幼小的嬰兒僅有的癥狀為煩躁、夜啼,活動(dòng)患肢時(shí)哭鬧更明顯.檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不同程度受限,尤以?xún)?nèi)旋、外展動(dòng)作受限明顯,關(guān)節(jié)前(腹股溝中點(diǎn)處)有輕度壓痛,骨盆向患側(cè)傾斜,患肢有假增長(zhǎng).X線檢查可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)囊腫脹陰影、髖關(guān)節(jié)間隙增寬,無(wú)骨質(zhì)破壞.CT或MRI檢查顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)有積水.一般來(lái)說(shuō),髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短,如果通過(guò)好的治療.通常3~14天癥狀消失,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常.本病治療方法簡(jiǎn)單,避免負(fù)重和臥床休息是基本的治療方法,避免下肢負(fù)重,尤其不要使髖關(guān)節(jié)伸展及內(nèi)旋,以免增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力而危及股骨頭的血液供應(yīng).也可口服維生素C及服用少量抗生素,不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素.出現(xiàn)患肢屈曲畸形、骨盆傾斜時(shí)需加用皮膚牽引,多數(shù)1周內(nèi)恢復(fù)正常.必要時(shí)可行關(guān)節(jié)囊內(nèi)穿刺減壓以防止囊內(nèi)液體壓力過(guò)大,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死.本病預(yù)后良好,一般不復(fù)發(fā),也不留后遺癥,不過(guò)要與化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,以免延誤治療.應(yīng)該注意的是,2%~10%的髖關(guān)節(jié)滑膜炎患兒可發(fā)生股骨頭缺血性壞死,故診斷為一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患兒應(yīng)當(dāng)在發(fā)病兩周時(shí)再找醫(yī)生隨訪一次,并做出臨床評(píng)估.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,上呼吸道感染,...[說(shuō)明書(shū)]
解熱鎮(zhèn)痛。本品用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流...[說(shuō)明書(shū)]
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