目前尚無根治手段，大多采用綜合治療，其目的在于抑制骨髓造血功能，使血容量及紅細(xì)胞容量盡快接近正常，以期獲病情緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生.一、對(duì)癥治療皮膚瘙癢大多隨著骨髓增生被抑制后減輕或消失.頑固者可以試用抗組胺類藥物，如息斯敏，西咪替丁.有高尿酸血癥者，可用別嘌醇，如合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可并用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素.對(duì)于血栓形成，不主張使用血小板抑制劑，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫，因其并不能減少血栓形成，反而增多胃腸道出血機(jī)會(huì).2、靜脈放血及紅細(xì)胞單采術(shù)靜脈放血可在較短時(shí)間內(nèi)使血容量降至正常，癥狀減輕.每隔2~3天放血200ml~400ml，直至紅細(xì)胞數(shù)在6.0×1012/L以下.放血后維持療效1個(gè)月以上，本法簡便.較年輕患者如無血栓并發(fā)癥可單獨(dú)采用.但放血后有引起紅細(xì)胞及血小板反跳性增高的可能，反復(fù)放血又有加重缺鐵傾向，宜加注意.對(duì)老年及有心血管疾患者，放血可能引起血栓并發(fā)癥，要謹(jǐn)慎，一次不宜超過200~300ml，間隔期可稍延長.采用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行治療性紅細(xì)胞單采術(shù)（therapeuticredcellapheresis），可迅速降低血細(xì)胞比容和血液粘度，改善臨床癥狀，單采一次即可使血紅蛋白降至正常范圍，如聯(lián)合化療，則可維持療效.但應(yīng)補(bǔ)充與去除紅細(xì)胞等容積的同型血漿.本治療適用于伴白細(xì)胞或血小板減少或妊娠的患者.3、化學(xué)治療1、羥基脲對(duì)PV有良好抑制作用，每日劑量為15~20mg/kg.如白細(xì)胞維持在（3.5~5.0）×109/L，可長期間歇應(yīng)用.缺點(diǎn)是停藥后緩解時(shí)間短，治療過程中需頻繁監(jiān)測血象.2、烷化劑通過抑制骨髓增殖起作用，有效率80%~85%.常用的有白消安（busulfan）、環(huán)磷酰胺、左旋苯丁酸氮芥（留可然）及馬法蘭（美法侖、苯丙氨酸氮芥），治療作用較快，緩解期長，療效可持續(xù)半年左右.苯丁酸氮芥副作用較少，不易引起血小板減少.用量和方法：開始劑量：環(huán)磷酰胺為100~150mg/d；白消安、美法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d.緩解后停用4周后可給維持量，環(huán)磷酰胺為每日50mg，白消安為每日或隔日2mg.3、高3尖杉酯堿常用劑量2~4mg/d肌注或加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，7~14天為一療程.可使紅細(xì)胞短期內(nèi)明顯下降，甚至達(dá)正常水平.通常一療程療效可持續(xù)3~6個(gè)月，復(fù)發(fā)后再用仍有效.4、放射性核素治療32P的β射線損傷DNA和RNA，從而抑制血細(xì)胞生成，使細(xì)胞數(shù)降低，達(dá)到治療效果.5、干擾素α可抑制PV克隆的增殖，目前已用于臨床，劑量為300萬U/m2，每周3次，皮下注射.治療3個(gè)月后脾臟縮小，緩解率可達(dá)80%.【預(yù)后】本病如無嚴(yán)重并發(fā)癥，病程進(jìn)展緩慢，病人可生存10~15年以上.不治療者平均生存期僅18個(gè)月，治療者中位數(shù)生存期為8~16年，主要死亡原因?yàn)檠?、栓塞及出血，部分病例晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽』虬l(fā)生骨髓纖維化、骨髓衰竭等.同時(shí)是可以加用中藥治療的,具體用藥由醫(yī)院決定.