健康咨詢描述:
高血壓已有一年時(shí)間,治療也進(jìn)行之中,就是血壓時(shí)高時(shí)低不穩(wěn)定,有沒有好的治療方案
目前一般情況:堅(jiān)持吃藥,血壓還是不穩(wěn)定,常常拌有腦鳴聲和頭昏
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:剛開始服藥血壓一度下降,保持了一段時(shí)間后血壓又少量回升
目前高血壓治療的新理念——“在平穩(wěn)降壓的同時(shí),強(qiáng)調(diào)保護(hù)心、腦、腎。”臨床上常用的抗高血壓藥物可歸納為六類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α受體阻滯劑。我們應(yīng)當(dāng)如何看待呢? 第一,從藥效方面:降壓作用維持時(shí)間長(zhǎng),血壓波動(dòng)小,對(duì)心、腦、腎有保護(hù)作用。 第二,從不良反應(yīng)方面:降壓的同時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮到藥物對(duì)血脂、血糖代謝、電解質(zhì)平衡的影響;對(duì)患者生活質(zhì)量(工作效率和性功能等)的影響。 第三,從價(jià)格方面,理想的藥效價(jià)格比是患者堅(jiān)持服藥的保障。 第四,從時(shí)間治療學(xué)方面:谷峰比是藥物療效最小時(shí)的血壓下降值與療效最大時(shí)的血壓下降值的比值;它的標(biāo)準(zhǔn)為:谷峰比值50%,則每日服藥1次即可。 醫(yī)生更愿意為患者選擇一些長(zhǎng)效制劑,它尤其適合工作繁忙且不能保證服藥時(shí)間的患者。另一方面,根據(jù)血壓變化的生理節(jié)奏及降壓藥物在體內(nèi)代謝的特征,如患者夜間血壓下降率≥10%,或夜間血壓能夠降至正常者可選用短效抗高血壓藥物;如患者24小時(shí)血壓持續(xù)升高或夜間血壓下降率。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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