你好：治療非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，其方法：（1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.手術(shù)療法手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者，可采取手術(shù)治療，手術(shù)可分為以下幾種：1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)，現(xiàn)已少用.2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開(kāi)術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.3.腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第3腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等.哪些患者不宜手術(shù)治療？對(duì)于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均不透宜手術(shù).中醫(yī)治療針灸治療本病，在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報(bào)道，則首見(jiàn)于1959年，介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈.之后，一直到70年代，針灸界又開(kāi)始注意到本病的治療.最近10余年來(lái)，較大樣本的臨床觀察文章日漸增多，不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐，如以針刺配合艾條溫和灸、藥線(xiàn)灼灸、中藥外敷等，而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為，從中醫(yī)辨證分型看，以腎陽(yáng)虛者療效好，而脾腎陰虛者，針灸效果為差；而從西醫(yī)分類(lèi)看，發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高，遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定；阻塞性腦積水療效低，且預(yù)后亦差.★體針(一)取穴主穴：百會(huì)透4神聰、3焦俞透腎俞、3陰交透復(fù)溜.配穴：分型選取.腎陽(yáng)虛：患兒頭大，顱縫開(kāi)裂，前囟飽滿(mǎn)，無(wú)嘔吐及落日征，肢體活動(dòng)尚好，納食2便均正常.僅取主穴.脾腎陽(yáng)虛：患兒頭大，顱縫裂開(kāi)，前囟飽滿(mǎn)，張力高，無(wú)嘔吐，落日征不明顯，腹脹便溏，神疲納可，4肢活動(dòng)尚好.加大椎、足3里.脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開(kāi)，前囟寬大飽滿(mǎn)，張力高，面色白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細(xì)，嘔吐驚厥，落日征明顯.加大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、水分透中極、足3里、陰陵泉透3陰交.(2)治法主穴每次均取，按中醫(yī)辨證分型除腎陽(yáng)虛外，余均據(jù)癥選配穴.針刺采取短時(shí)間中等度刺激的方法，輕捻轉(zhuǎn)慢提插，每穴捻轉(zhuǎn)3次，緊插慢提1次，如此3遍后出針.每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢(shì)要輕而緩，或沿督脈和膀胱經(jīng)用皮膚針輕度叩打3遍.每日1次，30天為一療程，停針3~5天續(xù)治.3療程無(wú)明顯效果者，宜改用它法.(3)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：頭圍恢復(fù)至同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度以?xún)?nèi)，前囟平坦或凹陷，顱縫完全閉合，4肢活動(dòng)及納食2便均正常；有效：頭圍正?；蛏猿^(guò)同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度，前囟略突起或平坦，但張力不高，其他癥狀有不同程度改善；無(wú)效：經(jīng)一~3療程治療，體征癥狀均無(wú)明顯改善.共治76例，按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：痊愈44例(57.9％)，有效13例(17.1％)，無(wú)效19例(25.0％)，總有效率為75.0％.以腎陽(yáng)虛型療效高，而脾腎陰虛型最差[3].★綜合法(一)取穴主穴：分2組.1、水溝、支溝、4神聰、合谷、水分、陰交、中極、水道、陰陵泉、足3里、3陰交、復(fù)溜；2、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、命門(mén)、腰俞、殷門(mén)、委中、承山、絕骨.(2)治法每次取用1組，按患兒情況酌情加減.早期以點(diǎn)刺或作短時(shí)間的刺激為主，待適應(yīng)后，4肢穴可留針20~30分鐘.每次刺針之前，先以皮膚針叩打夾脊穴，自上至下輕叩，直至皮膚潮紅.對(duì)尿少、囟門(mén)不縮小及肢冷者，用艾條回旋灸水分、陰交、關(guān)元穴，每次5~10分鐘.為加強(qiáng)效果，可在患兒頭部外敷中藥.針刺每日1次，30~50次為一療程，療程間隔10天.中藥隔日1敷.外敷中藥制備：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商610克、冰片1克、麝香10毫克，共研細(xì)粉，以醋或凡士林調(diào)成糊狀配.(3)療效評(píng)價(jià)共治療69例，有效51例(73.9％)，無(wú)效18例(26.1％).對(duì)其中35例作進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)13例交通性腦積水，有效11例(84.6％)，無(wú)效2例(15.4％)，而22例阻塞性腦積水，有效為9例(40.9％)，無(wú)效13例(59.1％).隨訪(fǎng)6月至6年，交通性腦積水基本治愈7例，繼續(xù)好轉(zhuǎn)5例，惡化1例；阻塞性腦積水基本治愈1例，繼續(xù)好轉(zhuǎn)9例，惡化8例，死亡4例.表明無(wú)論近期還是遠(yuǎn)期療效，前者都優(yōu)于后者[4~7].★針灸（一）取穴主穴：百會(huì)、關(guān)元、涌泉.配穴：阻塞性腦積水加腎俞、脾俞；交通性腦積水加大椎、命門(mén).（2）治法均采取先針后重灸之法.主穴必取，配穴據(jù)不同癥型而選.關(guān)元行補(bǔ)法，涌泉行瀉法，均于得氣后即出針；百會(huì)施平補(bǔ)平瀉法，留針1小時(shí).配穴亦于得氣后取針.然后選穴施灸.其中，百會(huì)、涌泉必灸.用周氏灸架固定艾條，每穴均須灸完1支艾條，以穴區(qū)局部潮紅，不發(fā)泡為度.每日1次，3個(gè)月為一療程，停治1月后再進(jìn)行下一療程.（3）療效評(píng)價(jià)以上法治療27例患兒，經(jīng)1~6個(gè)療程治療，痊愈6例，顯效6例，有效4例，無(wú)效11例，總有效率為56·5％[8].